医疗保险报销新规有哪些？大手术定点医院才能报销

CT 检查，微创手术只能部分补偿，减肥、美容等医疗服务自付。10月8日，南京市劳动和社会保障局公布了城镇企业职工基本医疗保险医疗服务项目管理新规定，今年10月1日开始实施。

根据新规定，被保险人用于基本医疗保险治疗项目和医疗服务设施的费用，如常规血液检查、肝功能检查、阑尾切除术、胆囊切除术等，属于A类目录，按照基本医疗保险的规定支付；CT MRI、微创手术、介入治疗等。外科手术和其他手术属于B类。被保险人应当按照规定的20%60%的比例先支付（可以决定一些特殊医疗项目）D为70% 80%）。其余部分再按基本医疗保险规定支付；各类减肥、增胖、增高、整形美容手术则属于丙类目录范围，基本医疗保险统筹基金和大病救助基金不予支付，费用全部由个人自理。

自9月30日起，所有非营利医疗服务都实施了新的收费。医疗服务的新费用由原来的7000降低到3916。你必须支付更多的医护人员吗？市基本医疗保险结算管理中心负责人解释说，在B类目录中，大多数医疗服务项目的个人负担水平为20%30%。只有少数项目个人负担略高，在40％以上。医疗服务项目总体个人负担水平与调整前基本持平，部分项目的负担水平甚至有所降低。

以前，一些硬件、软件都不达标的小医院也盲目上马多项诊疗项目，但技术水平却不过关。南京市医疗保险管理结算中心费用结算科何科长介绍，今后，有关部门将根据医院硬、软件确定各级定点医疗机构基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料使用范围，并根据大型诊疗项目技术成熟和规范的要求，严格。

控制基本医疗保险定点服务范围，将技术成熟的医疗机构首先纳入定点医疗范围。小医院不能随便开展大手术，对参保人而言，大手术只有到定点的大医院做才能享受医保报销。

新规出台前，像心脏支架等属于基本医疗保险范围内的一次性医用材料都是按国产、进口、合资进行分类，并确定个人支付比例的。而今后，无论是国产还是进口、合资的，都有了支付上限。

被保险人承担基本医疗保险医疗服务目录范围内的特殊医疗物资费用的，超出限额的，由被保险人自行支付；治疗安全、有效、价廉，应当按照基本医疗保险的规定缴纳；属于辅助材料、费用相对昂贵、属高新技术的，先由参保人员按规定的20％60％比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；上述范围外的其他特殊医用材料，基本医疗保险不予支付。