美国医疗保险制度诸多弊端，医疗福利名存实亡

美国医疗保险制度的诸多弊端受到了批评。在金融危机的冲击下，更是尴尬。面对越来越高的预算赤字，19个州计划削减公共医疗保险预算。此外，医疗费用高、人员负担过重和医院业务萎缩的现象也凸显了美国医疗系统的脆弱性。

美国的医疗保险分为公立医疗保险和私立医疗保险。大多数美国人从商业保险公司购买私人医疗保险。老年人、残疾人、儿童、退伍军人和穷人享受政府提供的公共健康保险。美国人口普查局发布的统计数据显示，2007年，84.7%的美国人参加过各种医疗保险，27.8%的美国人享受过公共健康保险。

自美国经济衰退以来，低收入人群申请公共卫生保险的人数急剧增加。同时，由于经济衰退和收入减少，美国各州政府不得不提高公共健康保险申请门槛。亚利桑那州居民原来每年只需申请一次公共医疗保险，现在该州却要求成年人每半年重新一次，有媒体预计，此规定会使申请人数减少4500名。加利福尼亚州州长施瓦辛格建议，将公共医疗保险覆盖家庭的收入水平从贫困线的100％降至72％。内华达州取消了成年人眼科治疗的保险。罗得岛州则规定，只有非专利处方药才可进入医保。

名存实亡的医疗福利

设在纽约的研究机构联邦基金6月公布的研究报告显示，越来越多的美国人医疗保险福利名存实亡。家庭收入的减少迫使很多有保险的人因付不起个人自缴费用而放弃使用保险。该报告指出，2007年，2500万19岁-64岁的美国人处于保险不足的状态，即虽有医疗保险，但医疗支出仍然占收入的很大比重。2003年，保险不足的人数仅为1600万。

65岁以上的美国公民可享受联邦老年医疗照顾保险（medicare）。医疗照顾和医疗救济（medicaid）是美国联邦政府按照1965年通过的《医疗保障法案》建立的两种社会医疗保险，后者主要针对低收入群体。

医疗保险的高成本迫使许多被保险人生病。我们发现，医疗保险不足的人，花很多钱买自己的医疗账单，在他们生病之前不太可能去医院，就像完全没有保险的人一样。例如，不看病，不抓药，放弃定期检查，不按照医生的命令去看医生，放弃专科诊所等等。她透露，在联邦基金所认定的医保不足的2500万人中，一半是受医疗费用过高的影响，不能完全享受正常医保。专门为低收入家庭争取健康保险福利的非营利组织美国家庭在一份关于美国医疗费用的调查报告中指出，大幅上涨的医疗费用已经对民众的生活产生。