无锡医疗保险关系可省内漫游,医保省内可漫游

几天前,家长告诉媒体,孩子已经从学校带回了一个社会保障局的父母的书。它说,无论父母有没有统筹计划,他们都必须处理社会保障公民卡,20元的费用,1.3元的病历,以及每年80元的费用。这些钱是学校的费用吗?
在这方面,杨乔亮解释说,参与医疗保险的居民,包括儿童,被要求在住院时同时携带社会保障卡和医疗记录并同意社区医院。收费标准严格按照《医疗保险病历》和《社会保障卡费用标准》的规定进行。本标准于1996发布。是的,不需要交换公共卡,但是新卡是要交付的。
同时,他还提醒学生家长,一些学生可能有不同的家庭住址和实际住宿地址。政策明确规定,社区卫生服务中心将作为第一次咨询的医疗机构。除紧急费用外,社区卫生服务中心将在首次就诊后直接向其他医院报销。
为此建议学生家长不妨选择学生居住时间较长地方的社区卫生服务中心,另外部分学校医院也属于定点医疗机构。
一些马虎的市民如果一时记不清约定的社区卫生服务中心,则可以带好本人的身份证到中心窗口或社保网站查询。
医保关系可异地漫游
无锡的医保卡能否到南京就医?杨乔良答复说,目前无锡市和江苏省其他12家地级市建立了异地就医联网结算的平台,参保人员在参保地办理异地就医或者转外就医手续,且办这个手续的时候要选择划卡结算,然后前往社保中心办理相关手续后到就医地办卡即可实现住院医疗费用实时联网结算。
他补充说道,随着全国人大常委会表决通过了《社会保险法》并且从明年7月份开始实施,今后市民的社保关系还将实现异地漫游。
例如,当参保人员跨统筹地区就业的时候,今天在无锡、明天到苏州的时候,你的养老保险关系,你的医疗保险都可以转移,而且缴费的年限可以累计计算。与此同时,养老保险将逐步实行全国统筹,目前省级统筹已经实现。
个人负担逐年下降
杨乔良告诉记者,如今市民从医保基金中享受到的待遇是越来越高,特别是对于农村户口的市民来说,两方面提升尤为明显。
一个是门急诊待遇,一个是住院医疗待遇。门急诊待遇有一个总额的控制,为每年600元以内。在定点的社区医院治疗的,基金承担50%,到其他的医疗机构就降低10%,即40%。超过600元以上的则不再承担。第二个是住院的待遇。
目前按照不同的医疗机构由基金支付的比例是不一样的,最高可以达到80%。其余由本人负担,年最高医疗费用限额从15万增长为17万元。
经初步测算,住院医疗总费用中基金支付的比例达到55%,比新农合原平均45%的比例高出了10个百分点;门诊医疗总费用中基金支付的比例可以达到32%,比新农合原平均27%的比例高出近5个百分点。
与此同时,近年来医疗保险个人负担比例则是逐年下降。据统计,参保职工住院费用个人负担比例由2005年的40%左右逐年降低,2009年已降至21.17%。
然而,杨乔亮认为,个人负担进一步减少的可能性应该很小。由于国际惯例,约22%的个人负担率是较为科学合理的负担率,如果减少,则人们会追求过度的医疗消费,在一定程度上浪费医疗资源。
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