关注微信
客服热线: 400-081-0388

医保四大骗保招数有哪些?四大骗保招数要知道

串羞
1.7K
前言:所报销的药费,由医院与保健品公司分成。空床位挂名骗住院费大医院住院床位紧张,而部分小医院想办法骗取住院费报销。医院私自为其办理住院,还申报了医疗费,骗取大量医保基金。替换诊疗项目骗保费在违规医院的骗保招数里,最常见的就是替换诊疗项目,即将医保报销范围外的项目替换成可报销项目。

  我国的社会医保政策是一个强制性的保险,每个人都必须购买。但是总有一些投机分子,钻法律的空子,采取一些手段骗保。今天小编就给大家说一下关于北京医保的四大骗保手段。

  医院与保健品公司勾结

  医院与保健品公司勾结,由保健品公司给参保人上门取社保卡,然后到该医院代刷,将保健品替换成医保报销范围内的中草药品,再将开出来的保健品送货上门。所报销的药费,由医院与保健品公司分成。这是一种很常见的骗保手段。

  空床位挂名骗住院费

  大医院住院床位紧张,而部分小医院想办法骗取住院费报销。市医保中心在一家定点医院检查时发现,有两名患有前列腺炎的参保人住院近一个月,再核实其单位考勤记录后又发现,两名患者在住院期间同时还在单位上班。医院私自为其办理住院,还申报了医疗费,骗取大量医保基金。

  处理:医院将给予警告甚至摘牌;参保人社保卡将停用。

  处理:医院被黄牌警告处分,并追回骗保费用。

  扣留社保卡虚报诊疗费

  有的医院违规留置患者的社保卡,将患者一次就医发生的费用分批次上传,每次上传都增加了一个就诊人次,既获得大量虚报的诊疗费,又降低了医院的次均费用,以此躲避医保部门的监管。

  处理:医院给予黄牌警示。

  替换诊疗项目骗保费

  在违规医院的骗保招数里,最常见的就是替换诊疗项目,即将医保报销范围外的项目替换成可报销项目。例如将足疗项目替换为可医保报销的电热针灸、药罐疗法、足底反射治疗等项目。

  处理:医院被黄牌警示,涉及的医生所开出的处方医疗保险不予报销。

  在保险公司大家要学会辨别这些常见的骗保手段,不要被投机分子欺骗了,从而给自己带来损失。

- THE END -
字数:673
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
68891
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map