苏州太仓农民大重病报销接近职工水平，农民大病保险比例提升

23岁的季峰是太仓市沙溪镇胜利村人，因患白血病休学在家。今年以来季峰因骨髓移植等手术，先后花去医药费近75万元。而令家人欣慰的是，当地医疗保险先后为其报销了67万元，春节前还可以获得至少2000元的医疗救助金。季峰日前含着泪告诉记者，父母都在当地镇上打工，如果不是医保，家里根本看不起这样的大病。

目前，江苏各地的居民医保、新农合的大重病报销水平，一般都不超过60%，而季峰的报销水平已经达到了90%，与职工医保相近。2008年，太仓整合新农合和城镇居民医保两大医疗保险险种，将农民和城市非从业居民纳入同一医保盘子，基金规模扩大了一倍太仓市人力资源和社会保障局局长说，基金规模大了，创新政策的空间也广了。目前，太仓市农民的参保费用为120元，公共财政补贴280元。而农民缴120元，到村、镇卫生院看小病可以报销500元，如果住院可以报销70%，上不封顶，看病超过20万元的由基金支付85%。

在太仓，除了一般报销之外，4种情况可以获得特殊照顾。一是参保人员到乡镇、村卫生院看病可以多报销。太仓的乡镇卫生院不仅可以获得更多的药品降价补贴，参保人员就医结报比例还可以提高20%。二是老年人常见病可以多报销，可以比一般病种多报至少20%。三是特殊疾病可以多报销。这里提高了恶性肿瘤、器官移植、透析等重大疾病以及高血压、糖尿病等23个特殊慢性疾病的医保报销额度。四是特殊人员可以多报销。低保、重残人员和低保边缘中的残疾人免费参保，提高医疗救助对象的门诊特定项目及慢性病项目的结报比例高于普通患者，其住院统筹自负比例部分予以100%补助。

太仓还在确保全市医保基金良性运行的前提下，利用结余的医保统筹基金，按参保人员每人每年20元的标准，为参保人员购买大病商业保险。对住院自负费用超过一万元以上的部分由商业保险进行再次补偿，补偿比例为53-82%，自负费用越大，补偿比例越高，报销额度不封顶。