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怎样就算违规使用社保卡?违规使用社保卡是什么情况?

濮阳冠莺
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前言:涉案的骗保人通过向亲友借来的9张社保卡骗取药品进行倒卖,涉及医保基金近5万元。原来,他父亲的病史信息被记录在了社保卡里,保险公司于是认定他在投保时没有如实告知既往病史,因此拒绝给予赔偿。违规使用社保卡的另一大表现形式是刷卡购买非医保药品目录内的物品。吕学静表示,社保卡医疗账户里的钱是用来看病买药的,应该专款专用,否则就违背了发放社保卡的初衷。还有专家指出,持卡人用社保卡套现,只考虑了眼前利益而忽视了长远利益,其实是在透支自己的救命钱,最终吃亏的还是自己。

医疗保险作为我们国家的一项社会基本保障制度,是大家非常关注的一项政策,虽然社保卡比传统医保卡采用了更为先进的技术,盗刷、乱刷等违规行为并没有因此销声匿迹。

据报道,我们需要知道的就是北京关于社保卡的相关政策,北京自去年开始试点施行社保卡刷卡就医、实时结算之后,首例利用社保卡骗保的案件在年底便浮出水面。涉案的骗保人通过向亲友借来的9张社保卡骗取药品进行倒卖,涉及医保基金近5万元。在深圳,一家药品零售连锁企业在今年3月份被查出违规骗保183万元,创下了深圳建市以来涉案金额最高的骗保纪录。

社保卡对于我们每一个人来说都是非常重要的,据小编了解社保卡被称为第二身份证,作为个人征信系统的一部分,应限于持卡人本人使用。如果持卡人将社保卡借给他人看病,除了可能被人利用来骗保,还会造成自己的医保记录不实,为今后商业保险的理赔埋下隐患。

上海曾经有过这方面的案例:一位持卡人将自己的社保卡借给患有冠心病的父亲去医院开药,后来他自己因心脏方面的毛病住院治疗,向保险公司索赔却遇到了麻烦。原来,他父亲的病史信息被记录在了社保卡里,保险公司于是认定他在投保时没有如实告知既往病史,因此拒绝给予赔偿。

首都经济贸易大学劳动与社会保障系主任吕学静在接受记者采访时指出,一人有卡全家用,有可能是因为家里的其他成员享受不到社保,这类似于沙漠绿洲现象,绿洲要给沙漠也就是享受不到社保制度的人以浸润。如果社保实现了全民覆盖,就能够减少这种违规行为的发生。

违规使用社保卡的另一大表现形式是刷卡购买非医保药品目录内的物品。

只要没得大病,社保账户里的钱一般会富余下来,于是很多人就想着怎么把这笔钱花掉。在这种需求的推动下,一些药店变相地将营养品、日用品甚至烟酒出售给持卡人。通过这种方式,持卡人实现了套现的目的,药店也增加了销售收入。

吕学静表示,社保卡医疗账户里的钱是用来看病买药的,应该专款专用,否则就违背了发放社保卡的初衷。还有专家指出,持卡人用社保卡套现,只考虑了眼前利益而忽视了长远利益,其实是在透支自己的救命钱,最终吃亏的还是自己。

对于社保卡我们一起来看看过去是怎么规定的,早在2002年,当时的劳动和社会保障部颁布的有关基本医疗保险个人账户管理通知就明确规定,个人账户原则上不得提取现金,禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。各地经办机构要加强对个人账户支出情况的审核和监督,对不符合要求的项目,不得纳入个人账户基金的支付范围。

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