城镇居民医保筹资标准增200元;医保可“二次报销”

市人力社保局医保处负责人介绍,本市城镇居民医保制度2011年建立,与职工医保制度有所不同,居民医保主要以财政投入为主。政策建立之初,每人每年的筹资标准是600元,其中由财政掏460元。此后,2012年、2013年、2014年政府补助标准又调高3次,分别达到500元、540元、860元,三年来财政已累计投入32亿元。而个人的筹资标准,一直是人均每年为140元。
近年来,医疗技术不断进步,居民医疗需求、居民医保待遇均不断提升,就医结算也更加便捷,特别是在居民门诊报销制度建立后,医保基金支出压力持续增加,医疗费用不断增长,当年门诊支出2.2亿元,占基金支出的34%。近年来,居民医保基金支出年均增幅达25%,其中门诊支出年均增幅高达36%。 为确保居民医保可持续发展,经市政府同意,今年起本市上调参保筹资标准。此次在筹资标准提高的同时,还考虑到城镇居民参保人无单位、收入低的情况,因此仍坚持以增加政府补助为主,调整后政府补助占筹资标准的83.3%。
参保提醒： 即日起可办理参保手续 2015年度居民医保的参保缴费时间从即日起至11月底。 市人力社保局有关负责人介绍,采取现金缴费的城镇老年人、无业居民、非在校(非在托)少年儿童,在规定的时间内到街道社保所一次性足额缴纳医疗保险费;在册学生和托幼机构儿童在规定的时间内通过各类学校和托幼机构办理参保缴费。 采取银行代扣缴费方式的,应于11月20日前在本人存折(卡)内放入足够金额,以便扣款。在存款时应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱,以防金额不足导致扣款不成功。
对于新生儿等新参保居民需携带本人户口簿或身份证、本人近期一寸白底免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。
新生儿出生90日内可参保 社保中心有关负责人提醒,在规定时间内办理参保手续的居民,2015年1月1日起可享受医保待遇,不过值得注意的是,除新参保居民外,其他参保居民需要缴费一年以上且继续连续缴费才能享受门诊报销。 当年符合参保条件的新生儿,须在出生90日内参保缴费,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。该负责人希望学生儿童的家长在办理参保手续时留下有效的手机号码,有助于社保部门通过短信、微信等公共服务平台及时通知相关信息。