刘汝薇广州市医疗保险热点问题解答
1、医保(社保)卡遗失,如何补办?医保卡密码忘记,如何修改?答:可持本人有效身份证件到医保卡制卡银行在我市的任一营业网点办理挂失、重制手续。办理密码重置手续。不知道医保卡的制卡银行的,可持本人有效身份证件到医保经办机构前台咨询处理。
2、医保(社保卡)卡遗失,如何就医?答:医保(社保)卡遗失期间,可暂凭挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构按规定办理就医手续。3、如何查询个人医疗账户的消费情况?答:可到医保卡制卡银行打印个人医疗账户对账折或明细清单进行核对。4、本人已经离开广州,并办理了医保转移转出,医保卡中的钱怎么处理?答:根据医保政策规定,跨统筹地区流动就业的人员,转移社会医疗保险关系时,可凭相关资料转移或支取个人医疗账户余额。5、医保卡中的钱可以给家人使用吗?答:可以。参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。
6、城镇职工参保人如何享受普通门诊统筹待遇?答:城镇职工参保人可选择1家社区卫生服务机构(或指定基本医疗机构)及1家其他医疗机构,作为门诊选定医疗机构,在选定的门诊选定医疗机构就医发生的符合普通门诊目录范围的药费及诊疗费由普通门诊统筹金按规定比例支付,每人每月最高支付限额为300元,当月有效,不滚存不累计。
参保人在我市指定专科医院进行相应专科疾病门(急)诊治疗,不受选点限制。7、如何办理门诊选点?答:首次申办门诊选点的,需携带医保(社保)卡,有效身份证件、近1年彩色小1寸照片1张等到预选择的门诊选定医疗机构填写《广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》办理。具体要求可到医疗机构前台和医保办咨询。8、职工发生工伤应该如何就医?答:工伤职工治疗工伤实行定点就医,需到我市工伤保险定点医疗机构就医;情况紧急时职工可以先到就近的医疗机构急救,费用按规定予报销。
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