32万居民领到首批医保卡报销比例有望提高

手拿医保卡的市民笑开了。12月1日,郑州市居民医保网络全面开通,参加城镇居民医保的32万居民从此可以享受看病刷卡、住院报销的医保待遇。当日,3位参保居民在郑州市中心医院持卡办理了医保住院手续,成为居民医保的首批受益者。
今年2月,郑州市启动了城镇居民医保制度,投入2亿元为参保居民提供政府补助。目前,全市近40万参保居民中,已有32万人领到了居民医保卡,城镇居民基本医疗保险信息网络系统已经建成,全市100多家定点医疗机构和100多家定点零售药店已和医疗保险经办机构联网。
据了解,参保居民在定点医院门诊就医和定点药店购药,可以使用其个人账户。参保人员住院看病,起付标准线以上费用可以按比例报销。目前,各类定点医疗机构起付标准分别为：一类定点医疗机构（含社区卫生服务机构）300元、二类定点医疗机构600元、三类定点医疗机构900元,参保居民在一、二、三类定点医疗机构住院报销比例分别为65％、60％、55％。参保居民住院报销没有病种限制。河南省劳动和社会保障厅厅长孔令晨说,郑州的社会保障工作走在了全国的前列,郑州和洛阳、南阳已被国务院列为城镇居民医保试点城市,明年全省50％以上的城市将要列为城镇居民医保试点,2009年达到全覆盖。相关报道全民医保报销比例有望逐步上调。12月1日,在郑州市城镇居民享受医疗保险待遇暨医保卡发放仪式上,郑州市常务副市长李柳身作出上述表示。
据悉,目前郑州市区全民医保卡已发放到市民手中,自12月1日起,参保市民可刷卡看玻参保居民轻松刷卡看病79岁的兰梅英是郑州市绣花厂的退休职工,这些年一直没有医疗保障,每个月500多块钱的退休金,让她看病不敢进医院。“俺以后再也不用为有病治不起发愁了１12月1日上午,当兰梅英领到自己的医保卡时,激动得看了又看,她说,以前是有病硬拖,不敢进医院、不敢看医生,实在不行就自己买点药吃。现在居民医保个人缴费不多,就能享受到最高6万元的医保待遇,还有个人账户,这以后心里踏实多了。和兰梅英一样,郑州市区首批参加居民医保的32万居民,从12月1日起也都能享受到住院报销、看病刷卡的医保待遇。报销医疗费没有病种限制郑州市居民医保信息网络已建成,全市100多家医保定点医疗机构和100多家医保定点零售药店,都已和市医疗保险经办机构联网。
郑州市医保中心负责人介绍,参保居民的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人账户支付；统筹基金应支付的部分,由定点医院记账。参保居民报销住院医疗费没有病种限制。
此外,参保人员住院看病,要支付住院统筹基金标准费用。起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民按比例承担。报销起付标准按照各类定点医疗机构划分为：一类定点医疗机构（含社区卫生服务机构）200元,二类定点医疗机构600元,三类定点医疗机构900元；参保居民在一、二、三类定点医疗机构住院报销比例分别为65%、60%、55%。居民医保报销比例将会上调今后将逐步提高居民医保报销比例,李柳身表示。
郑州市目前首批参加城镇居民医疗保险的居民已近40万人,距市政府要求年内居民医保覆盖100万居民的目标,还有一定距离。居民医保是惠民政策,居民早一天参保,就能早一天享受医保待遇。居民医保启动后,如果居民医保基金运转正常,今后将逐步提高城镇居民医疗保险报销比例,居民医保基金如有亏损,政府将给予补贴。明年搞定集体企退职工大病统筹郑州市困难企业退休职工已经享受到大病统筹待遇,可全市近两万名集体企业退休职工眼下还没有医疗保障。而这部分退休职工大多年龄偏大,已进入疾病高发期,而他们收入较低,无力承担医疗费用,如果没有医疗保险,一旦患了大病,几万元甚至十几万元的医疗费往往让他们一筹莫展。李柳身透露,明年,市委市政府将出台集体企业退休职工参保相关文件,让他们也能享受到大病统筹医保待遇,不再为看病难、看病贵发愁。