河南省首次将服刑人员纳入居民基本医疗保险

监狱医院也是医保定点医院我国医保有“三驾马车”,即城镇居民医保、职工医保和新型农村合作医疗。一道高墙把监狱和社会隔成了两个世界,服刑人员不属于以上人群,他们在监狱里生病,监狱有义务对其及时救治,但作为关押场所,监狱的救治能力和财力有限。如何解决服刑人员这一特殊群体的就医问题？
从2011年1月1日起,省豫南监狱全部服刑人员正式纳入驻马店市城镇居民基本医疗保险。
据了解,为全体在押服刑人员入医保这一做法,在全省监狱系统尚属首例。3月9日,静静地躺在省会郑州某医院的病床上,服刑人员张某有一种劫后余生的喜悦。“医生诊断出我得了胸椎结核病后,高额的医疗费把我给吓蒙了,因为我家的经济条件并不好。当时,我甚至有了一死了之的念头。”张某说,幸亏监狱给他们每一名服刑人员都办了医保。当地医疗机构开出了转诊证明,保外就医的张某在家人的陪同下到郑州做了手术。“估计过几天我就可以拿到医保报销的费用了。”
据了解,从2011年1月1日始,省豫南监狱服刑人员(除当年入狱、释放的服刑人员和被剥夺政治权利的服刑人员外)全部纳入了医保体系,监狱医院被确定为当地城镇居民基本医疗保险定点单位。一个自然年度,参保服刑人员可享受住院医疗费待遇最高支付限额为15万元,其中统筹基金最高支付限额为4万元,大病医疗保险最高支付限额为11万元。服刑人员在一级、二级和三级定点医院住院,医保基金分别支付住院费用的70%、60%、50%。像普通城镇居民一样住院能报销,对服刑人员来说是一件可望而不可即的事。然而,这在刘宝明(化名)的身上实现了。他成为省豫南监狱服刑人员医保受益第一人。
2011年3月以来,因出现腹痛、腹泻、排脓血便现象,刘宝明被送往监狱医院诊断治疗,最终确诊为“直肠癌”,并且病情逐步恶化。由于病情严重,为避免错过最佳治疗时机,监狱决定到社会医院为刘宝明做手术切除。鉴于刘宝明的病情,为使他术后得到更好的护理和治疗,监狱综合研究后,依法决定对其办理保外就医。但是,刘宝明的亲属一再答复称“考虑考虑后再作决定”。死神哪还容有时间考虑？“父亲在入狱前就欠下10万元的债务,我们家早就是一贫如洗了,让他保外就医不就是在家等死吗？还不如在监狱继续接受治疗。”在狱方办理保外就医时,刘宝明的女儿悲伤地说。在得知刘宝明亲属的想法后,监狱及时为其介绍了监狱为服刑人员办理医保的做法。
在与监狱办理交接手续时,看到监狱民警不顾连续几天几夜照顾刘宝明的疲劳,又忙前忙后地为他办理各种手续,并一次性为他支付了前期2万多元的治疗费用,刘宝明的女儿激动得热泪盈眶,双手接过凝聚生命希望的“医保卡”,感激地说：“感谢政府救了父亲的命,要不是政府的政策好,保外后至多在家乡县、乡医院治疗,根本不可能在这么好的市级医院治疗。”和刘宝明女儿有同样想法的人在服刑人员亲属中并不鲜见。
据省豫南监狱监狱医院院长肖永华介绍,在以往办理保外就医的过程中,有不少家庭困难的服刑人员,即使监狱依法为其办理了保外就医,动辄数万元的医疗费用也不是其能承受的。本已贫穷且无任何医疗保障的家庭倾其所有,也只能让他待在家里进行“保守治疗”,等待死神一步步临近。还有一些亲属因惧怕承担高额的治疗费用,虽经监狱多次做工作,依然拒绝配合办理保外就医,直至等到服刑人员死亡后,纠集全部亲属讨要“说法”,索要赔偿,牵扯监狱大量精力做善后事宜,影响了监狱正常工作。“我国监狱体制规定,服刑人员服刑期间的医疗保障经费由国家下拨的服刑人员医疗费支出,而国家下拨的医疗经费与实际需要相差甚远。
因此,低标准的服刑人员医疗费保障水平造成全国大多数监狱服刑人员医疗经费严重超支,已成为监狱工作的一个沉重负担。同样,因为有限的医疗经费和监狱医院落后的医疗条件,无法满足服刑人员无限的医疗需要,某种程度上不利于服刑人员人身权利的保护。”肖永华掰着指头跟记者算了这样一笔账,2008年至2010年,省豫南监狱每年花在服刑人员就医上的费用和上级下拨的服刑人员医疗经费相差的数额是103万元,“这还不包括监狱医院药品以外的护理、检查、治疗等医疗费用支出”。可见,近年来服刑人员医疗费用不断加大,超支部分呈上涨趋势。一名服刑人员患有重大疾病,就会挤占其他很多服刑人员的医疗经费。