生育保险办法征求意见稿

作为完善2011年7月起实施的社会保障法的办法,与1994年颁布的《企业职工生育保险试行办法》相比,征求意见稿呈现出适用范围扩大、缴费比例降低、待遇标准明确等亮点。
老办法规定：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。而征求意见稿进一步明确：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付,即个人不需要支付费用；对于急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。这样一来,不仅分娩时的费用能够报销,女职工在妊娠期间产生的合并症、并发症的医疗费用也可报销；并且外来怀孕妇女返乡就诊期间的费用也可以被分担了,不再受限制。
上海在实施生育保险方面走在全国前列,新办法如果通过之后实施,与上海现行办法比较有些许不同之处,可能要细化调整,对此,委员们有自己的看法。
杨爱华（市政协委员、雨生人力资源管理有限公司人力资源总监）：生育保险的覆盖范围扩大到国家机关、企事业单位、有雇工的个体经济组织和其他社会组织及其职工或者雇工,这是件好事。目前在上海,尚且有一批原来缴纳综合保险、现在转缴三险的外农人员,她们享受不到生育保险。还有一些小的企业或者个体经济组织等单位雇佣员工时,不进行用人登记,也不为员工缴纳社保,员工也享受不到生育保险的保障。
我认为劳动部门要联合工商部门,排查注册登记过的企业是否在招聘员工后到人力社会保障部门办理用工登记,并且开设社保账户。如果没有登记过,劳动部门一定要告知它们应负的社会责任、为员工开社保账户的义务。
上海现在已有将近千万的外来人口了,其中有大部分的育龄女性,将来如果生育保险全覆盖了,不知这个城市是否承担得起如此巨大的量？所以一定要提前做好预案,想好对策。生育保障扩大范围缩小城乡人口福利差距
谢玲丽（市政协人资环建委员会主任）：国务院发布《生育保险办法（征求意见稿）》,将来生育险可能要扩大覆盖人群,一些个体经济组织雇佣的员工也可以享受生育保障了,这说明我们国家在城镇化的进程中缩小城乡人员福利差距的决心。
上海在职工生育保障方面是走在全国前列的,在全国最早实行生育保险政策,也是保障金额最高的内地城市。十年前受益于生育保险的新生儿和年轻父母大概有6万,都是上海户籍人口,如今要扩大受益范围,有更多新妈妈能享受生育保障,这对政府的支出是不小的挑战,但是基本公共服务的均等化是必须要实现的,这是保障所有人口福祉的大事。
新办法若实施对上海影响不大
安翊青（市政协委员、里格律师事务所主任）：现行的生育保险办法,是劳动部于1994年12月颁布的《企业职工生育保险试行办法》,此后一直未作修改。而在该规定实施后的18年中,各地方在此规定的基础上形成了不同的实践操作方式。2011年7月,《社会保险法》的颁布实施,明确了社会保险的普惠性质,作为配套规章,生育保险办法的修订也就势在必行。因而,此次《生育保险办法（征求意见稿）》的调整,将有利于全国生育保险制度的统一,体现社会保障的公平性,其修订对于中国社会保险制度和法律体系的完善具有积极意义。
另一方面,根据该征求意见稿的内容来看,此次修改的重点主要集中在六个方面,但对于上海的企业而言影响不大。
例如,生育保险的适用范围由城镇企业及其职工扩大到各类用人单位及其职工。就上海而言,在社会保险法颁布后,为了配合社会保险法的实施,上海已经着手将镇保、综保向城保并轨。现在外地城镇户籍的从业人员,都已经纳入生育保险的适用范围。关于所有男职工、女职工都要参加生育保险的要求,上海也已经实行多年。
又如,征求意见稿规定因用人单位不依法为职工缴纳生育保险费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付其生育保险待遇。这一点,在上海的实践中,也是这么操作的。需要特别说明的是,关于生育津贴,即职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,上海早前曾规定用人单位对女职工实际收入与生育津贴的差额予以补足,2011年社会保险法开始实施后已经不做此强制要求了。这一点,可能对一些高收入的女职工造成了一定的影响。此次征求意见稿,按照社会保险法的规定,再次明确了生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发,并未提及补差,相当于进一步确认了上海的实践操作。