南京男子开车撞断老婆13根肋骨遭到保险公司拒赔

老公驾车不慎撞到了老婆,事故就发生在自家烟酒店门口,老婆伤得不轻,断了13根肋骨,吃饭、穿衣这些小事都不能自理了。
发生这样的事,本就很郁闷了,可让夫妻俩更加郁闷的是,保险公司拒赔,理由很简单：老公撞老婆,事故太蹊跷。为此,老婆将老公及保险公司一块儿告了。丈夫撞断妻子肋骨去年11月22日,吴海开车去给在烟酒店里忙碌的老婆周琴送饭。当晚8点左右,吴海驾车行至烟酒店门口,就在拐弯时,车子突然震了一下,像是撞到了什么东西。吴海赶紧下车查看,被撞之人竟是他的妻子周琴。
经医院诊断,周琴的肋骨断了13根,肺部也有损伤,在医院治疗了近两个月,这才出院。此后,周琴连吃饭、穿衣这样的小事都无法自理,孩子也照顾不了了。后经鉴定,周琴的伤情达到了八级。直到这一刻,吴海夫妇才想到了要向保险公司理赔。据吴海夫妻计算,光医药费他们就花了10万多元,再加上伤残赔偿,至少要25万元。而根据事故责任认定,吴海负事故全责,也就是说,在这起故事中,周琴的损失应在吴海所购买的交强险和三责险范围内赔偿。
之后,吴海带着相关材料找保险公司理赔,但却被拒绝了。拒赔的理由很多,比如：家门口出事,有蹊跷；事故发生后,为何不及时报警。而最为重要的一点是：吴海与周琴是夫妻关系,属于保险免赔范围。对此,吴海夫妇认为保险公司是故意找茬,目的是不想赔钱。因协商不成,周琴将老公及保险公司告上了法庭,索赔25万余元。保险公司质疑事故蹊跷昨日上午,六合区法院开庭审理了此案。
保险公司认为,事发地点是吴海每天必走的路,而周琴所站的位置,按照“常理”是不可能撞上去的。此外,吴海是在事发后第二天才向保险公司报案,且是委托了其他人。经理赔员现场勘验,事故现场被破坏,车身有碰擦痕迹,且碰擦高度比较低,不像是撞周琴所致。最为重要的一点是,保险合同明确约定：被保险人及其家庭成员人身伤亡、所有或代管的财产损失,保险人均不负责赔偿。
对此,吴海回应称,事故纯粹是一场意外,他不可能为“骗保”而将妻子撞成这样。没有及时报警,是因为当时他只顾着医治妻子了,忙完时,才想起报警这事,所以拜托亲戚报了警。至于车上的碰擦痕迹,是“旧伤”,并非这次事故所致。关于“免责”的问题,吴海表示,他之前根本就不知道有这一“免责条款”。对此,保险公司表示,保单对责任免责条款是以加黑加粗字体提示投保人。且在被保险人签字处附有提示条款,非我方没有尽提示义务。
庭审中,周琴提出,公安机关已排除吴海故意伤害或骗保行为,作为投保人,购买保险是为了减轻自己对外承担责任风险,不能仅仅因为原被告之间存在配偶关系就一律免赔,这对投保人是不公平的。