印发完善江门市区社会保险统筹核算工作方案的通知

蓬江区、江海区人民政府,市直各单位：《完善江门市区社会保险统筹核算工作方案》业经市政府十二届九次常务会议同意,现印发给你们,请遵照执行。
江门市人民政府办公室二○○四年四月二十七日完善江门市区社会保险统筹核算工作方案根据广东省人民政府《关于提高我省社会保险区域统筹层次的通知》（粤府［2001］59号）和市政府工作会议纪要［2004］5号文精神,为进一步完善市区（指市直、蓬江区、江海区,下同）社会保险统筹核算,提高市区社会保险基金的抗风险能力,实现社会保险基金收支良性循环,促进社会稳定,现制定如下工作方案。
一、按照蓬江、江海区现辖行政区的范围,划分两个统筹区域。
从2004年1月1日起,将市区原三个统筹区调整为蓬江、江海两个统筹区,蓬江、江海两个统筹区的参保对象按属地参保的原则相应调整；市直（含高新区）统筹区的参保对象按属地划分到蓬江、江海两个统筹区。
二、为规范管理,统一个别险种仍有差异的征收标准和待遇标准。
（一）江海区的生育保险费征收标准为每人每月2元,与市直和蓬江区每人每月1.5元不一致,但支付标准与市直一致,实施市区社保基金统一核算后,市区的征收标准统一为每人每月1.5元。
（二）蓬江区生育保险费征收标准与市直一致,但支付待遇是顺产1,500元、难产1,800元,与市直和江海区支付待遇顺产1,800元、难产2,300元不一致,实施市区社保基金统一核算后,市区统一按顺产1,800元,难产2,300元的支付标准执行。
（三）蓬江区杜阮、棠下、荷塘镇的基本医疗保险特殊病种待遇原己按新会标准执行的,从2005年1月1日起按市区的统一标准执行。
三、统筹核算内容。
（一）统一征收社会保险费。蓬江、江海统筹区的所有参保对象按现行地税部门全责征收社会保险费办法,按属地申报和缴纳社会保险费。地税部门将参保人每月申报和缴纳社保费的明细资料分别按蓬江、江海两个统筹区传送到市社保局,并以统筹区为单位编制社会保险费收入表送市社保局核对。
（二）各项社会保险基金统一核算管理。市财政局负责社会保险基金的管理,设置“社会保险基金专户”,按照“统一核算分帐管理”的原则,设立蓬江、江海两个统筹区明细帐户及市级社会保险调剂金明细帐户。结合我市的实际情况,由社会保险基金（财政）专户结算银行每月根据市地税局划解“社会保险基金专户”的社保费收入,编制《社会保险费划入财政专户汇总（及明细）表》,送市地税局、市社保局和市财政局核实并盖公章确认后,社会保险基金（财政）专户结算银行、市地税局和市社保局各留一份,市财政局留三份作为收入记帐依据。
（三）撤消蓬江区、江海区的社保基金财政专户。现仍在两区财政专户的各项社会保险基金上划到市财政社保基金专户统一管理。
（四）社会保险基金实行统一支付结算。各项社会保险基金的支付结算由市社保局按“分帐管理”的原则记帐。
（五）基本医疗保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则实行统一核算管理。
四、确认社会保险基金统一核算前的结余基数。
（一）原市直、蓬江、江海区在完善社会保险基金统一核算前结余的各项社会保险基金（按2003年社保基金年报决算数为依据）,分别按2003年末的实际参保人数以人均占有量为基数,按参保单位属地分别划分到蓬江、江海统筹区,并注明原市直统筹区划入的数额。
（二）完善社保基金统一核算管理前蓬江区、江海区结余的各项社保基金按上述办法划分后,经市劳动保障局、市财政局及蓬江区、江海区共同确认后,在2004年5月31日前划入市财政专户,由市财政专户统一核算管理。
（三）在蓬江区公务员医疗保险、医疗补助实施前,公务员医疗补助基金仍保留在原统筹区各自运行。五、社会保险基金风险责任分担。实施统一核算后,除医疗保险外,当任一统筹区内任何险种（养老保险基金含统筹基金和个人帐户基金）出现收不抵支时,由市直与统筹区所在政府按当年所在区域的共享税收入的基本分享比例承担。分担时先使用各自确认结余基数的基金支付,结余基金用完后再由各自财政支付。在两区离休医疗保障起步前,离休干部（含二等乙级伤残军人）医疗保障费若收不抵支时,仍按《江门市直企业离休干部医疗保障实施细则（试行）》（江委办［2001］51号）第四条（三）项的规定分担。
六、实施社保基金统一管理后,按重新调整的蓬江、江海统筹区为单位,以其月正常支付各项社保待遇数的一定比例重新核定周转金,确保社会保险待遇的按时足额支付,市社保局与市财政局共同签订协议,明确管理责任。
七、统一统筹核算管理后,统筹区要严格按照条例法规的规定参保,以保护劳动者的合法权益。同时,要执行国发［1998］44号文和江府［2000］21号文件的规定,全面起步实施公务员医疗保险制度,把公务员逐步纳入医疗保险制度范围,以体现依法行政和市区的统一规范管理。
八、社会保险征收手续费分担。社会保险各险种征收手续费（公务员医疗补助、企业离休干部医疗统筹除外）按现行市本级和两区共享税基本分享比例进行分担,其中：属于蓬江区地域的征收手续费市本级财政负担60.53%,蓬江区财政负担39.47%；属于江海区地域的征收手续费市本级财政负担52.45%,江海区财政负担47.55%。如遇市本级与两区共享税基本分享比例调整,则按调整后的比例分担。