遵义市社保局建立健全规范医疗保险报销支付方式新制度

为确保医疗保险基金安全,减少待遇报销现金流量,提高医保经办工作效率,推进社会保障卡使用,市社保局结合实际,创新方式,强化措施,对医疗保险报销支付方式实行规范管理,为参保人员搭建了更加方便快捷的支付平台。
一是严格经办程序。规范办事流程,进一步将医疗保险业务经办工作进行分解、细化和量化,由医保经办科、医保管理科、财务统计科、代办银行分别负责业务受理、待遇审核、财务处理、待遇划拨等关键工作,形成部门合作、归口办理、相互监督、运行高效的良好工作格局,严把关键环节,夯实基金漏洞,促进医疗保险经办工作有序推进、扎实开展。
二是规范业务受理。为认真落实便民措施,减少报销人员办事往返次数,坚持一次性告知、限时办结等制度,明白告知报销人员除提供发票、清单、疾病证明书、病历等必须资料外,还要求准确提供单位或个人银行帐户信息(若社会保障卡已激活的,则无需提供个人银行账户信息)和联系电话。在受理业务后,经办工作人员及时、准确将报销人员提供的单位或个人银行账户、联系电话等信息录入电脑,为报销人员建立规范准确的医疗待遇拨付专帐和信息沟通平台。
三是搭建便民通道。为保证参保人员及时准确领取医疗待遇,在严格把关业务受理、审核计算、打印拨付单等关键环节后,财务经办人员根据审核通过的拨付单信息在“单位个人支付信息”窗口中进行财务处理,为报销人员产生当期医疗保险报销数据,并将报销人员提供的银行账户及联系电话等信息统一提交代办银行划拨处理,并及时通过手机短信业务告知报销人员待遇到账情况。