工伤保险基金结算管理办法出台规定支付最长不超过45天

为了加强工伤保险基金管理,确保我市工伤保险管理体制调整后的正常运行,日前,市人力资源和社会保障局、市财政局印发了重庆市工伤保险基金结算管理办法的通知。
工伤保险基金结算不能超过次年2月28日,在《重庆市工伤保险基金结算管理办法》中,多次提到的一个时间节点,为2月28日。其中,当年发生的应由工伤保险基金支付的费用；当年发生的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费；用人单位（或工亡职工近亲属）与工伤保险经办机构结算的因工死亡待遇,都不能超过次年的2月28日。当年因工受伤,诊断为职业病,次年认定为工伤的工伤医疗期待遇,最迟不超过认定为工伤的次年2月28日结算。
在办法中,特别解释：工伤医疗期待遇是指工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、符合规定的统筹区外就医的交通食宿费、辅助器具配置费；伤残待遇是指一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费；死亡待遇是指一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金。
工伤保险经办机构次年3月底前结清上年支出,同时,当年发生的,应由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金,由用人单位（或工伤职工）与工伤保险经办机构结算,结算时间最迟不超过工伤职工与用人单位解除劳动关系之日的次年2月28日。当年发生的应由工伤保险基金支付的工伤劳动能力鉴定费、鉴定检查费,由劳动能力鉴定机构、用人单位（或工伤职工）与工伤保险经办机构结算,结算时间最迟不超过次年2月28日。
而工伤保险经办机构,应在次年3月31日前,与结算单位结清上年发生的工伤保险基金支出,基金不足支付部分,由同级财政先行垫支。工伤保险基金按照总额预付、按病种付费、按项目付费等多种形式相结合的方式,结算工伤医疗、康复费用。工伤职工定期待遇,由区县（自治县）工伤保险经办机构按规定拨付。结算支付最长不超过45天而结算支付的时间一般为30日内,情况特殊的,可延长15日。
办法中要求,工伤保险经办机构,收到结算单位工伤保险基金结算资料（单据）后,应及时对相关资料（单据）进行审核,符合工伤保险基金支付规定的,应在收到结算资料（单据）后30日内按规定支付相关费用,情况特殊的可适当延长,延长期不得超过15日。若工伤定点服务机构、用人单位、工伤职工或其近亲属,对工伤保险经办机构待遇核定有异议的,可依法向同级社会保险行政部门申请行政复议,或依法向人民法院提起行政诉讼。