当发生保险事故或保险责任范围内的损失时,被保险人应立即通知保险人
kftan
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前言:(一)损失通知 当发生保险事故或保险责任范围内的损失时,被保险人应立即通知保险人。损失通知是保险理赔的第一项程序。及时履行损失通知义务,既是索赔人的合同义务,也是其法律义务。《保险法》第22条第一款规定:“投保人、被保险人或者受益人知道事故发生后,应当及时通知保险人。”保险赔偿的支付,可以由保险人将赔偿金直接交索赔人或被保险人,也可以由保险人将赔偿金交保险代理人或委托人,然后转交索赔人。
(一)损失通知
当发生保险事故或保险责任范围内的损失时,被保险人应立即通知保险人。损失通知是保险理赔的第一项程序。及时履行损失通知义务,既是索赔人的合同义务,也是其法律义务。《保险法》第22条第一款规定:“投保人、被保险人或者受益人知道事故发生后,应当及时通知保险人。”如何理解“及时”?其含义在于“尽快、及早”。有些保险合同还规定了投保人知悉保险事故发生后通知损失的时间,索赔人应在规定的时期内履行通知义务,以免引起不必要的麻烦。
(三)核实案情
保险人取得检验报告后,还应向有关各方面收集情况,加以核实,补充,修正赔案的材料。例如保险事故发生后保险标的的处理情况,对责任方的资信进行了解,就有关利害方对赔案的态度进行了解。通过核实案情,有利于保险人全面掌握赔案情况。
(四)分析案情及确定责任
保险人在做好上述工作的基础上,进人案情分析和责任审定阶段。保险人应做以下工作:
1,判断保险标的损失发生的原因,以明确保险标的损失或赔偿是否属于保险责任;
2.核实保险事故是否发生在保险期限内;
3.核查索赔人是否具有保险利益;
4.经过上述工作,如果确认保险人应付保险赔偿,这时,保险人应审查有关单证,如保险单、事故检验报告、保险事故证明、保险标的的施救、救助、修理或处理等方面的文件。
(五)计算赔偿金额和支付保险赔偿
保险人的赔偿责任确定后,应计算保险赔偿金额,尽快支付保险赔偿。保险赔偿的计算可以由保险人自身进行,也可由其代理人计算,或委托海损理赔人理算。
保险赔偿的支付,可以由保险人将赔偿金直接交索赔人或被保险人,也可以由保险人将赔偿金交保险代理人或委托人,然后转交索赔人。
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