山东省出台社会保险基金监督举报奖励暂行办法

山东省人社厅近日印发《山东省社会保险基金监督举报奖励暂行办法》,“办法”自2015年6月1日起施行,有效期至2017年5月31日。“办法提出”了具体举报奖励办法,对举报人的奖励金额按查证属实的违法违规金额的1%予以奖励,最多不超过5000元,对举报案情重大,且一次性追回社会保险基金超过50万的,对举报人按追回基金的1%增发奖金,最多不超过10000元。
“办法”明确规定了举报范围,具体包括：单位采取涂改、伪造、藏匿、变造原始材料或提供虚假证明材料的方式,瞒报、少报参保人数和缴费工资基数,少缴社会保险费的；单位伪造、变造材料,虚构、隐瞒事实,骗取社会保险基金的；单位协同个人、其它机构骗取社会保险基金的；单位通过其它方式骗取社会保险基金的；个人伪造、变造材料,虚构、隐瞒事实,骗取社会保险基金的；个人利用他人身份 和社会保险证明违规享受社会保险待遇、骗取社会保险基金的；个人协同他人、单位或其它机构骗取社会保险基金的；弄虚作假办理劳动能力鉴定骗取社会保险基金的；其他违反规定,造成社会保险基金损失的行为。
“办法”规定,严禁定点医疗机构、定点零售药店等社会保险服务机构有下列违法违规行为之一：将非参保人员的医药费用纳入社会保险基金支付的；采用串换项目等方式,将非社会保险基金支付范围的医药费用纳入社会保险基金支付的；将交通肇事、医疗事故等发生的不符合医疗保险支付范围的医药费用纳入社会保险基金支付的；违反规定提高收费标准、擅自设立收费项目等不合理增加社会保险基金支出的；分解收费、多计多收医药费用,伪造病历、处方,挂床住院虚计费用等骗取社会保险基金的；采用刷卡退付现金等手段,套取社会保险基金的；其他违反规定,造成社会保险基金损失的行为。
“办法”还规定,凡符合受理范围的举报,社会保险行政部门应当自受理之日起30日内办结。情况复杂的可以适当延长,但最长不得超过60日。对举报人的奖励金额按查证属实的违法违规金额的1%予以奖励,最多不超过5000元。对举报案情重大,且一次性追回社会保险基金超过50万的,对举报人按追回基金的1%增发奖金,最多不超过10000元。