進展遲遲！新社保卡試點3年長株潭難通用

新社保卡的設計功能與發放情況示意圖。 新聞進行時
難題
多名在長沙定居的“老漂族”發現長株潭三市醫保卡不能通用。
調查
2012年,新社保卡在株洲首發並試點。至今,株洲很多退休職工均沒有領到卡。
回應
長株潭相關部門回應,新社保卡能否省內互通互聯還要取決於省人社廳的政策。
“長株潭一體化提了這麼久,為何株洲的醫保卡還不能在長沙用?”每次在藥店,生活在長沙的株洲市民肖齊(化名)覺得奇怪。
3年前的一則消息,曾讓他心頭一熱。不過,年復一年的期待、落空,他心生失落。
2012年,湖南省社會保障卡(簡稱新社保卡)在株洲首發並試點。相關部門宣稱,該卡集醫保卡、診療卡、銀行卡等功能於一體,可以在全省各社保經辦機構、定點醫療機構、金融網點辦理養老、醫療等各項社會保險服務。
然而,至今肖齊也沒有領到新社保卡。記者就此進行調查,發現新社保卡醫保功能實現省內異地使用、報銷,目前形勢仍不明朗。
定居長沙5年,刷醫保卡要來回跑
66歲的肖齊,2009年退休前,和妻子程女士在株洲車輛廠上班。退休后,兩口子來到長沙天心區和獨生女一塊生活。
肖齊身體不是很好,患有氣管炎、心血管等疾病,一年總要去幾趟醫院、藥店。
他參加了城鎮職工醫保,領到一本紅色、住院報銷的醫保手冊和一張社會保障卡(通稱為醫保卡)。
“拿醫保卡可在株洲的定點藥店刷卡買藥,也能在醫院看門診、住院,費用直接從卡裡扣除。”肖齊說。不過,自從來了長沙,這卡就失靈了。
2011年一天,肖齊發病,幾晚未能安睡,夜裡起來幾回。考慮到在長沙住院要全部自費,他隻得回株洲住院手術。
程女士清楚記得,當時外孫剛出生,老伴一個人回到株洲。孩子滿月,她才帶著女兒、外孫趕到株洲醫院照顧肖齊。
“女兒是獨女,想著老伴沒人照顧,心裡不是滋味。”程女士說,這樣折騰實屬無奈。
肖齊右手上有一塊傷疤,是神經性皮炎引發的,在株洲沒醫院可治,又住不了院,他隻能去湘雅醫院。
“慢病可到株洲去治,遇上急病,不僅費路費,還耽誤治療。”肖齊說,現在要帶外孫、做家務,基本離不開長沙。
小病痛他會先扛著,前段時間久咳,后來無奈去社區診所打針,自費400余元。而僅今年以來,他去醫院、診所就好幾趟,花了四五千元。
除在株洲刷卡買感冒藥、消炎藥等常用藥外,肖齊夫妻倆的醫保卡一直閑置。
“回株洲住院三四天,僅路費與伙食費就要三四百。一年回去三四趟就要一千多元,和發到醫保卡裡的錢一樣。”肖齊苦不堪言。
瀏陽醫保卡,長沙市區難通用
還有一些車輛廠的退休職工也面臨著同樣的困惑。退休后也生活在長沙,平常跟肖齊夫婦有來往的同事就有十幾個,“老漂族”越來越成為一個大的群體。
瀏陽三中退休的楊老師就面臨跟肖齊類似的困境。楊老師今年83歲,丈夫李老師89歲,現居長沙市雨花區晨興家園小區。
2005年,兩人因病過來長沙就診,兒女不願再讓他倆獨居瀏陽,其后便一直留在長沙。
兩位老人均患有冠心病,屬高危病人,家裡得時刻備藥,每月醫藥花費在500元左右。
楊老師通常自己去買藥,她發現在長沙市區隻有芝林藥房與部分老百姓藥房能使用瀏陽醫保卡,家門口的幾家藥店卻不能刷卡。為了買一款膠囊,她不得不坐車到八一路上的藥房購買。
【調查】
新型社保卡：試點3年進展遲遲
10年前,長株潭城市群區域規劃正式批准。肖齊一直憧憬著,住在長沙能和生活在株洲一樣。
除了電話區號統一為0731外,程女士發現,長沙的老年卡到株洲坐公交時不能刷,三地醫療政策也存在壁壘。
2012年,湖南省社會保障卡在株洲首發並試點。肖齊得知這一消息后感到很興奮。
從人社部門發布的消息裡,肖齊了解到湖南新型社會保障卡集醫保卡、診療卡、銀行卡等功能於一體,可以在全省各社保經辦機構、定點醫療機構、金融網點辦理養老、醫療等各項社會保險服務。
等待3年沒領到卡
據報道,2012年底前,株洲市大多數參保人員都能領到新卡。全省將在三年內發行新卡4000萬張,到2015年前實現社保卡全省覆蓋。
然而,等待3年,肖齊兩口子還沒有領到新型社保卡。記者前往株洲車輛廠調查,該廠綜合管理處相關負責人介紹,目前該廠有退休職工3000余名,均還沒有領到新型社保卡。
異地報銷有點復雜
近期,肖齊才從老同事那裡打聽到,有了醫保異地報銷的新政策。以往要想在長沙醫院就醫能報銷,他得先回株洲醫院住院,再轉院到長沙才行,出院后還要再回株洲報銷。
關於這項新政策,湘潭市醫保局羅主任介紹,其實是去年全省實施的異地聯網結算工作。湘潭目前已開通了因公異地,轉外就醫和異地安置人員的聯網結算工作,辦理相關手續,通過批准的人員,在異地聯網結算定點醫療機構住院就醫的,可以直接持身份証進行異地結算。
肖齊咨詢了株洲人社局發現,其需要前往目前居住地社區、株洲醫保局等多個部門辦手續、蓋章;醫院選擇也受限制,隻能申請在居住地選擇兩個就近的醫院就醫。
【回應】
株洲：新社保卡隻發了農村
新型社保卡何時能實現在異地藥房刷卡呢?肖齊2014年專程去了株洲人社局咨詢發卡情況。
株洲市人社局信息中心負責新型社保卡的發放、推廣。該中心副主任黃宜接受採訪時介紹,實際上,整個株洲目前隻發放了農村的。
黃宜承認,這項工作存在一定的滯后。頭兩年只是少量制卡,這跟發卡流程不完善有關系。他透露,卡片的補發流程,最開始就沒有設計好。
此外,發卡需要採集參保者個人信息,這項工作耗費時間。新型社保卡具備金融功能,目前株洲新型社保卡跟十余家銀行合作,銀行的選擇也影響發卡進度。
該中心工作人員介紹,整個株洲市需要發放300余萬張新型社保卡,已經發放了160萬張,農村基本發放完畢。
農村為何會最先發放?人社局的做法是出於先易后難的考慮。
新型社保卡最終將要實現的效果是,社保卡、就診卡和銀行卡三合一,甚至就醫“一卡通”。肖齊最關注的是,養老保險跟醫療保險兩項功能,“聽說養老金、醫保費都能打到一張卡上。”
在農村,這牽涉到人社局跟衛生局兩大主管部門。涉及養老保險的新農保由人社局管理;而承載醫療保險的新農合是由衛生局負責。
農村裡的新型社保卡,人社局隻負責實現養老保險功能,這項應用較簡單。
黃宜介紹,今年已經在准備推進城鎮職工新型社保卡的發放,向省裡提供了制卡數據180余萬份。不過,肖齊所在的株洲車輛廠還沒有進行數據採集,他何時能領到卡是未知數。
【困境】
政策未出台,全省通用暫無時間表
新型社保卡目前具備哪些功能?社保卡能否長株潭通用關鍵取決於什麼?
記者從湘潭市人社局了解到,該市社會保障卡發卡總任務量為210萬張,截止至6月底,湘潭市社會保障卡持卡人數為115萬人。肖齊目前所居住的長沙市,新型社保卡的發放要晚一步,仍處在啟動發卡階段。
“實話說,都羞於說發卡量”,長沙市人社局信息中心相關負責人直言,目前整個長沙區域內發卡數量還較少,所以還談不上跨區域使用。就是在整個長沙境內,主城區外的縣、市的醫保卡在長沙市區使用也受到限制。
社保卡實現異地使用,技術上已經具備條件,各地使用的是具備統一功能的卡片、統一的軟件支持系統。在黃宜看來,關鍵還是政策層面,異地之間如何結算。政策還沒有出台,各地的系統相當於是獨立運行,外地的新型社保卡現在也不能在株洲使用。
一名不願透露姓名的醫保行業資深從業者介紹,醫療保險是市級統籌,以收定支的形式。報銷比例、報銷范圍等項目是根據征繳資金來決定的,各個地區的居民收入不一致,也就使得報銷水平不一樣,同一個市下屬的縣可能都不一樣。
他直言,除非從頂層制度上制定統一政策,否則,省內甚至跨省醫保卡的“互通互聯”,“會像鏡花水月”。
長沙和株洲兩地人社局相關工作人員均表示,新型社保卡能否省內互通互聯取決於省人社廳的政策。就此,記者13日向省人社廳出具了書面採訪函,截至16日發稿前未獲回應。