我市首批4000余名学生领医保卡
呵呵,你看,我们自己的医保卡! 9月27日,市实验中学初二(4)班的曹典同学拿着医保卡开心地对伙伴说。
当天,该校有837名学生和她一样欢喜地领到医保卡。一周姓家长得悉后高兴地介绍说, 孩子有了医保卡,能给家里缓解不少负担呢。
我市在今年年初列入国家城镇居民基本医疗保险试点城市,并在6月17日出台了《鄂州市城镇居民基本医疗保险实施办法(试点)》。少年儿童、在校学生作为城镇居民的重要组成部分,将享受政府提供基础性的医疗保障,为家庭减少医疗费用支出。我市城镇在校学生约有5万人。
截至目前,在校学生登记参保人数达到了28642人,矿机小学、新民街小学、吴都小学、莲花小学、古楼小学、东城小学、实验中学等7所学校的4000多名学生已先期办理了参保缴费手续。
各类学校新生的登记参保工作还在紧张有序进行。农村户籍也能参保 我市城镇所有在校学生,包括普通中小学、职业高中、技校、中专在校学生均可参保。属城镇低保对象的学生和重度残疾学生不缴费,由政府全额补助。在各类学校就读的农村户籍学生,也能参加城镇居民基本医疗保险,原已参加新农合的,缴费年限并入城镇居民基本医疗保险连续计算。 缴费次日起就能享受 参保学生每人每学年筹资标准是120元。其中,各级财政补助90元,个人缴费30元。
按照学年一次性缴纳,每年9月1日至9月30日为办理参保缴费时间,相应的保险期限从当年的9月1日至次年的8月31日止。缴费次日起就能享受医疗待遇。有条件的用人单位可以对职工子女参保的个人缴费部分给予补助。父母所在单位一方凭缴费单据,剔除各级财政补助后,对个人缴费部分给予不少于50%的补贴。 在校学生筹资标准的10%用于门诊费用统筹,不建立门诊个人账户。在校生选定1家定点社区医疗机构或定点零售药店,一个保险年度内,按筹资标准的10%报销普通门诊费或购药费用。
门槛费 100元起 一级及以下医疗机构(包括惠民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站)、二级医疗机构、三级医疗机构的起付标准分别为100元、300元和500元,转市外省内医疗机构的起付标准为800元,转省外医疗机构的起付标准为1000元。 住院最高可报销80% 起付标准以上的住院费用,属于一般检查、治疗范围内的甲类药品,由统筹基金最高可报销80%;属于特殊诊疗范围的乙类药品,最高可报销60%。
5种病获特殊补助 在校学生患癌症、器官移植抗排、慢性肾功能衰竭透析、血友病、红斑狼疮等5种特殊慢性病之一,可由本人向医保经办机构申报重症慢性病补助,经专家委员会评审、医保经办机构审批后,红斑狼疮、癌症、血友病门诊费用按40%报销,器官移植抗排、肾功能衰竭透析门诊治疗费用按50%报销。能适当缓解特殊慢性疾病患者门诊费用的困难。
学生参保后,在一个保险年度内,统筹基金报销住院医疗费用和特殊慢性病补助之和的最高支付限额为4万元;连续缴费满3年不足5年的,最高支付限额为6万元;连续缴费满5年及以上的,最高支付限额为10万元。
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