有关住院费用医疗保险的一些说明

保障相随无论因意外或疾病导致住院,接受手术或医疗,都能得到保障。安心康复 时时无忧发生与住院相同原因的门诊医疗费用亦可享有保障。有效补充 贴心关怀能有效补充现有医疗保障,确保您能接受优质的医疗服务。
保险责任在本合同的有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故住院治疗,或者自本合同生效日起90天后或最后一次复效日起90天后（以较迟者为准）因疾病住院治疗,我们将承担以下责任：住院医疗费用保险金被保险人因遭受意外伤害事故或者因疾病住院治疗,我们按已支出的、必需且合理的实际住院医疗费用的90%给付住院医疗费用保险金。每份保险金最高给付1500元,其中床位费每份每日最高给付100元。
住院手术费用保险金被保险人因遭受意外伤害事故或者因疾病住院治疗,需进行手术治疗,我们按已支出的、必需且合理的实际手术费用的90%给付住院手术费用保险金。每份保险金最高给付1800元。住院前、后门诊医疗费用保险金被保险人在住院前14天（含14天）及出院后30天（含30天）内,因与住院相同的原因进行门诊医疗,我们按已支出的、必需且合理的实际门诊医疗费用的90%给付门诊医疗费用保险金。每份保险金最高给付300元。以上各项保险金给付时,若被保险人按政府或法律规定取得补偿,或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿,则我们仅针对剩余部分给付。
简易费率年缴保险费（元）除外责任如果被保险人在下列期间发生或由于以下任何一种情形造成被保险人住院,我们不承担保险责任：1、您故意造成被保险人伤害,或被保险人故意自伤或自杀；2、因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被谋杀；3、被保险人因犯罪行为或拒捕而导致的伤害或在被政府拘禁期间或入狱期间导致的伤害；4、被保险人酗酒或受酒精的影响,服用、吸食、注射毒品或国家管制药品；5、被保险人非医疗必需的检验、检查、诊断或治疗以及被保险人以捐献身体器官为目的的医疗行为,疗养、静养、康复性治疗；6、被保险人因任何先天性疾病、先天性畸形、染色体异常、遗传病所引起的治疗或手术；7、被保险人所患未如实告知的既往症,包括受伤、异常症状和疾病；8、不孕不育治疗、产前产后检查、妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产或分娩以及避孕、节育（含绝育）；9、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；10、被保险人以职业运动员身份参加的运动或被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤、特技、赛马、赛车、高空飞行（以购买机票的乘客身份乘坐商业航班者除外）等高风险运动；11、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒（HIV阳性）、性传播疾病或特定传染病或精神疾病；12、牙科治疗（因意外伤害事故引起除外）以及任何原因导致的矫形、整容、美容手术、牙科修复或整形以及验光配镜、安装假眼、假牙、假肢或者助听器等残疾用具、心理咨询等；13、核能、生化武器、战争（不论宣战与否）、恐怖活动、内乱、暴动或其他类似的武装叛乱；14、地震、台风、洪水及火山爆发。
M6