关于山东省新农合大病保险启动;最高可补偿20万元
山东省第十二届人民代表大会第一次会议,明天将在济南开幕,公共频道将现场直播。好,来关注下一条,山东省新农合重大疾病医疗保险今天起正式启动运行。在原有的新农合报销基础上,患有20类重大疾病的参合农民将享受到最高20万元的二次报销。
王金玲和王磊是潍坊安丘市赵戈镇马庄村的一对普通农民,去年下半年,他们的儿子一出生就被查出患有复杂性先心病,在山东省立医院住院治疗40多天,医药费用总计14万多元。今天是孩子出院的日子,经过新农合和大病保险的双重报销,个人实际支付费用只需要3万多元。
潍坊安丘市赵戈镇马庄村村民 王金玲(我们)一年也就是收入两三万,要是这十四万全让我们自己承担的话,肯定要五六年才能还清。
根据山东省新农合大病保险补偿办法 ,参合农民不需要另行缴费,患儿童白血病、终末期肾病、恶性肿瘤、精神病等20类重大疾病,在新农合报销的基础上,个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%,8000元以内的部分补偿比例为17%,每年每人最高可补偿20万元。
山东省卫生厅副厅长 仇冰玉发生的费用越高,报销的比例越大。医药费用十万元的可报销到85%,20万元的可报销到87%,群众自付2万多元,就能解决需要20万元看好的大病,如果符合民政的救助条件,还能得到50%的医疗救助,群众自付费用只有1万多元。
山东省卫生厅农卫处负责人 姚圣宽尚没有实现即时结报的县市区的参合患者,出院以后回到当地所在地的新农合办公室,先办理新农合的常规报销,随着就可以报销新农合大病医疗保险,也就是说新农合和大病医疗保险是联合办公的。
每年年初,山东省将通过省级统筹将新农合大病保险资金按照比例拨付给承办服务的两家商业保险机构。2013年的筹资标准是每人15元,全省大病基金筹集总额为9.75亿元。
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