南湖区2015年职工医疗保险待遇更上一层楼

真是好政策,以后也可以像其他退休职工一样享受医疗报销待遇了。 昨日,家住新兴街道真合社区74岁的陈文燕阿姨欣喜不已,原来,她通过向社保部门补缴了7719.60元,按照新社保政策就可以同其他退休职工一样享受医疗报销待遇,结束自己退休后无医保的尴尬,缓解就医的经济压力了。
据区人力社保局相关负责人介绍,2015年伊始,《嘉兴市职工基本医疗保险暂行办法》出台,迎来职工医保政策13年来最大调整。暂行办法涉及多个方面,其中一个变化是首次明确了医保缴费年限, 职工达到法定年龄并办理退休手续时,其职工基本医疗保险年限累计男满25年、女满20年的,可按规定享受基本职工医疗保险统一待遇 。而原先的政策是 职工退休后,满缴费年限仍需男缴纳1.5万元、女缴纳2.5万元方能享受统账二医保报销待遇；或者选择继续按月缴费,享受统账一待遇 。
新政策的出台,免除了按月缴费这部分费用,对自谋职业人员特别是困难人员来说是件大好事。以陈阿姨为例,由于她医保缴费年限不足,按规定需一次性补缴5年,也就是7719.60元,就可完全享受职工基本医疗保险相关待遇了。据了解,目前南湖区仍存在不少像陈阿姨一样的 医保空窗人员 ,仅以初步完成统计的新兴街道为例,该街道辖区范围内就有119人处于医保 空窗 。此次新政的出台将极大惠及这部分人员,促进职工基本医疗待遇全面实现。此次新政也得到了广大已参保市民的普遍点赞。
据区人力社保局相关负责人介绍,新政在市民普遍关心的门诊报销方面不仅提高了在基层医院就诊的报销比例(提高了10个百分点),而且统账二门诊最高支付限额有了较大幅度调整,从原来的3000元提高到6000元。值得一提的是,糖尿病、高血压患者将直接从本月起落地的新政中受益。住院待遇稳中有升。 区人力社保局相关负责人表示,以住院起付标准为例,从原先年度内第一次1000元,第二次800元调整为一级以下医疗机构(社区卫生服务机构)300元,二级(县级)医疗机构500元,三级(市级)医疗机构800元(1年最多2次),不仅负担总额均有所下降,而且越在基层看病,起付线越低。
目前,南湖区人力社保局正会同街道相关部门加大排摸力度,确保所有符合政策人员通知到位,宣传到位,解释到位,将这一惠民政策落到实处。