生育医疗费用报销

（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳费满6个月以上（含本数）,且生育前一个月按时缴纳费；（3）参保人须在生育后申领生育医疗待遇前到本 市居住地所属镇 区计生行 政部门 申请开具《中山市基本医疗生育医疗待遇申领人计划生育证明》（以下简称计 生 证明）。若在市内联网结算生育医疗费用的医院生育的,可以在预产期前一个月内申 请开具此证明；（4）参保人所提供的证件、证明、医学文件等全部材料,姓名必须与 参保人 有效 的 居民身份证一致。两者存在不一致的情况时,需由发放单位证明其有效性；（5）必须提供与此次生育相关的收费收据原件,所提供的报销联上需有财政监制章或税务监制章；（6）参保人应在生育后12个月内持所需资料到参保或户 籍所在辖区的 人社分局办 理 生育医疗待遇申领手续；（7）剖宫取胎或剖宫产的,不限孕周,均享受同等待遇；（8）因特殊原因需在市外生育的,须在生育前填写《中山市基本医 疗保险异地 生育 备案登记表》,并到其参保地（中山户籍人员也可在户籍所在地）的人社分 局办 理 备案手续；（9）参保人在以下医院（珠海中山大学附属第五医院、江门中心医院、江门五邑 中 医院和顺德桂州医院）生育的,视同市内生育处理,不需办理异地生育备案；（10）若参保人因死亡而注销户口等特殊情况,不能提供本人银行帐户的,可提供其 法定继承人的有效银行帐户,同时还须提供证明 其为法定继 承人的相 关材 料和参 保 人死亡证、户口注销证明原件和复印件；（11）在2012年8月1日后报销生育医疗待遇的,按《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）和《关于调整我市有关待遇的通知》（中府办〔201 2〕42号）规定的定额标准享受生育医疗费用报销待遇。
2、不予办理情形：（1）不符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）连续缴纳基本医疗保险费不满6个月；（3）生育前一月没有按时足额缴纳基本医疗保险费；（4）生育后超过12个月才提出申请；（5）事先未办理异地生育备案手续而自行异地生育的；（6）在境外及港、澳、台地区生育的医疗费用；（7）在、异地社会医疗保险机构报销过或已在计生部门记帐的；（8）资料信息不准确,提供假病历或假发票的；（9）治疗异位妊娠（宫外孕）所产生的医疗费用；（10）医疗收费收据无财政监制章或税务监制章的。生育医疗费用报销所需材料
1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件；2、诊断证明书或出院小结复印件（需同时提供原件核对）；3、如为门诊就医的,需提供门诊费用明细清单原件；4、医疗收费收据原件；5、参保人中山本地六大银行（工商、农业、建设、广发、交通、中国银行）的通存 通 兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的原件和复印件（卡需双面复印）6、在异地行计划生育手术或生育的,需提供在手术或生育前已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》原件。7、参保人及代办人第二代身份证原件和复印件（需双面复印）。8、已在市内定点医疗机构刷卡结算需补差额的,还需提交《中山市住院费用结算单》复印件（需同时提供原件核对）,不需提交计生证明。