职工生育保险就医温馨提示
今年,江门职工生育保险新增生育津贴待遇,现在,职工生育保险就医和生育津贴发放管理暂行办法已于7月22日起实施!但是,亲们认真读了这个暂行办法了吗?小编也读了,可是头都大了,那么多规定,密密麻麻,看得人家心烦有木有!好吧,为了使大家清晰地了解规定,小编梳理了一下,为亲们做了一个简单的剧情攻略!!!下面,我们就用“来自星星的你”里面的人物对话的形式来展开剧情攻略吧!女主角:千颂伊;男主角:都敏俊。
剧情:千颂伊有一位在江门的闺蜜(不要问我她是谁)准备生BB了,她听说江门出了新生育险,就想为姐妹们争取一点福利。于是,她向无所不知的都敏俊帅锅教授求助……帅锅果然上知天文、下知地理,一下纸就解答了她的难题!颜值和慧值都爆表了有木有!!!颂伊都教授,据闻新生育险文件出台了,为何就医时还不能登记和直接结算啊?都教授颂伊啊,本教授也很着急啊,虽然正式文件已出台,但是社保和医院登记接口、系统改造尚未完成呢,估计你要给点耐心等等。颂伊教授,那何时开始登记呢?我怎样才能知道何时开始?都教授颂伊啊,你要到新会人民医院产科门诊或者客服中心做好预登记,留意手机电话,系统接口改造完成后他们会第一时间电话通知你来医院办理哦。颂伊都教授,我着急啊,我那个朋友已经35周了,快到预产期了呀,很快就要入院分娩。还需不需要去门诊办理登记手续呢?都教授颂伊,让你朋友去新会人民医院产科门诊进行预登记后,留意医院电话通知及政策实施时间。若分娩了还没收到医院电话通知,就按过渡期到社保局办理报销。不用着急,该报销的费用一分不少哦。颂伊都教授,她在其他医院办了社保定点,想来我院分娩,那该怎么办好?这个生育保险报销必须要求定点医院分娩吗?都教授颂伊,在其他医院办理门诊统筹定点,属于基本医疗范畴,与生育保险定点是两码事。欢迎她随时来新会人民医院产检及分娩,和原先社保定点医院不相关呢。颂伊都教授,太好了,我听说现在的产检和分娩费用100%报销耶,是真的吗?都教授傻丫头,生育保险缴费率较低(基本工资的0.8%),故享受待遇有限,范围内费用100%报销,范围外费用仍需自费哦。但是总体报销金额会比旧则提高不少(具体细则未确定)。颂伊那好吧,我大概知道了。那办理生育保险定点需要什么手续?都教授需要提供身份证、社保卡、准生证或计生证明(原件及复印件),并到医生处开具妊娠证明,填写就医确认手续申请表(该申请表可在产科门诊和客服中心领取)。
*注:准生证复印内页;计生证明必须是计生部门开具的,其他部门无效。颂伊都教授,我朋友之前买了几年社保,但是她现在失业中,没有参保,那能享受生育保险吗?都教授很遗憾的告诉你:不能!因为没有在正常缴费状态下的话,是不能享受生育保险的。但是如果她在失业前已参加生育保险,且在领取失业保险金期间分娩的可以在定点医疗机构中进行确认。颂伊都教授,如果个人购买了社保,能享受生育保险吗?都教授又犯傻了!听我说,因为个人购买社保呢,是没有生育保险的,生育保险只有单位才可购买,所以是不能享受的哦。颂伊都教授,朋友她个人没有生育保险,但是丈夫单位有购买生育保险,那她能享受丈夫的保险吗?都教授可以的,前提是你朋友必须要处于失业状态,才可以用她先生的名额,按城乡居民待遇报销。先由个人垫付,在生育或终止妊娠后次月起2个月内,带上规定相关材料,到社保局报销。不享受产检和生育津贴待遇。
颂伊都教授,那我明白了(好开心)!如果我朋友在休产假期间辞职了,还能享受生育保险吗?都教授颂伊啊,你问问她累计缴费是否满12个月,且在待产期间是否有正常缴费?如果有的话,那她的产检和分娩的费用可以去社保局报销;如果她在休产假期间辞职了,那她的生育津贴将不能享受哦。颂伊教授,我再问一个问题就好了,办理就医登记的地点和时间呢?都教授丫头,你今天真的超多问题。这是最后一个了,答完你,我要消失一会了(借口)。
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