赣州拟三年内要努力实现贫困患者新农合的报销;比例提高为10%

曾经,流传民间的顺口溜真实反映了群众看病难、看病贵的窘境。如何帮助群众摆脱这一窘境,成了推进医药卫生体制改革难啃的“硬骨头”。今年以来,赣州市卫计委紧扣落实市政府十项卫生计生精准扶贫措施,通过全面实施大病保险、重大疾病免费救治等,构建起完善的医疗救助网络,切实减轻群众看病负担,逐步减少因病致贫、因病返贫现象。多重保障防止因病致贫“我得了这么重的病,花了这么多钱,如果没有这些补助政策,这个家恐怕也就撑不下去了。”
近日,记者来到石城县横江镇秋溪村,被确诊为白血病的低保户赖小平（化名）递给记者一个红色的小本子,上面详细记录着他今年的住院治疗及补助费用情况。“今年3月到现在,我在赣州市人民医院住了两次院,总费用75190.52元,获得新农合补偿42394.97元,新农合大病保险补偿11144.43元,又得到民政补助12743.6元,算下来自己只花了8907.52元。”对照本子上的记录,赖小平一项一项地给记者算起了账,虽然沧桑的脸上还有一点病色,眼里却透出执着的希望。新农合起付线降低50%、补偿60%；大病保险起付线降低50%、5万元以下费用补偿50%；民政救助补偿70%……
仔细算来,赖小平个人仅花费治疗费用的不到12%,而这背后,是我市构建的坚强保障网络。“近年来,我们为大病患者构建了多道防线,避免因病致贫、因病返贫。首先是新农合报账,参合农民可享50%至95%不等的报账；其次,自费部分超过1.5万元的,可享50%以上的大病保险补偿；再次,大病患者还可按规定享受一定比例的民政救助补偿。目前,我们还在探索以购买商业补充医疗保险的形式,为大病患者多加一道防线,竭尽全力减少群众负担。”市卫计委主任廖伟介绍说,在今年的精准扶贫工作中,我市还专门出台政策,拟在三年内实现对贫困患者新农合报销比例提高10%。继2014年在于都等9个县（市、区）启动新农合大病保险工作后,今年,市卫计委在全市18个县（市、区）及赣州经济技术开发区全面启动大病保险,实现各县（市、区）全覆盖。
在不增加农民任何负担的前提下,各县（市、区）从新农合基金中按照22.5元每人的标准,划拨一部分费用给商业保险机构,作为大病保险基金,对本年度累计花费诊疗费用超过1.5万元的参合农民给予补偿。据统计,2014年,我市共有9837人次享受大病保险补偿,补偿金额4197.4万元,大病保险资金使用率达88.66%。免费救治惠及大病患者近日,南康区坪市乡白马塘村50岁的钟舜英一早起来张罗好家人的早餐,打理好菜园,然后坐上班车前往该区横市镇中心卫生院,接受免费血透治疗。这对于许多人来说,只是平常的一天,但对于钟舜英一家,却是可贵的安宁。
2010年,钟舜英被确诊为尿毒症,须在赣南医学院第一附属医院接受每周2次的血透治疗。为保证治疗,钟舜英丈夫放弃在外务工的机会,回到家一边陪妻子治疗一边打短工；其女儿放弃就读高中的机会外出务工,为母亲挣钱治病。频繁的辗转奔波,加上高额的治疗费用,让这个本就拮据的家庭雪上加霜。看着家人苦不堪言,钟舜英许多次产生放弃治疗的念想。所幸的是,2011年底,我市正式启动困难尿毒症贫困患者免费血透；2012年6月,南康区横市镇中心卫生院血透科正式运行。从此,钟舜英可就近在该卫生院接受每周2次的免费血透治疗。几年下来,钟舜英一家节省路费及诊疗费用20余万元,仅花费药费6000余元。
如今,钟舜英家建起了新房,孩子在外找到了工作,钟舜英也因得到规范治疗逐渐好转,一家人又重新看到了希望。钟舜英一家的变化并非偶然。2011年,赣州在全市范围内启动困难尿毒症患者免费血透,规定凡是持我市户口、被确诊为尿毒症的困难患者,可享受每周2次的免费血透治疗。为让这项惠民政策更好地造福尿毒症患者,我市还在近30个乡镇卫生院设立血透室,让患者免去舟车劳顿之苦,就近接受治疗。
目前,我市有4154名贫困尿毒症患者受惠。近年来,我市在全市范围内先后启动尿毒症,妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）,白内障,唇腭裂等重大疾病免费救治工作,共9万余名重大疾病患者享受到免费治疗,避免了因病致贫、因病返贫。今年,市卫计委继续扩大重大疾病救治范围,将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入农村居民重大疾病救治范围,对贫困家庭艾滋病机会性感染患者实施免费救治,并对艾滋病患者进行全程跟踪服务。随着惠民政策的推进实施,越来越多重大疾病患者被纳入救治范围,享受廉价、优质、便捷的诊疗服务,曾经“得一场大病便毁掉一个家”的境况,正随着医改的不断推进渐行渐远。