北安多点发力全面解决新农合报销难

北安市多点发力解决群众反映的新农合审批时间长、程序多、报销慢、金额少等难题,让群众得到真正实惠。 简化办事流程,方便群众。成立服务大厅,搬入新的办公地点,实行 一站式 服务,投入20余万元进行配套建设和信息化建设,实现了与全市医院机构管理系统无缝对接和住院报销全自动化审核；增设定点机构,全市新农合定点医疗机构达145家,实现了所有乡村全覆盖,全部实行网络化即时结算,变 让群众跑腿 为 替群众办事 ；缩短报销时间,将外伤患者公示期由原来的两个月缩短到30日,门诊慢病患者结算时间由原来每半年一次缩短为每季度一次。
病人出院即时报销,报销款先由医院垫付,事后医院与市农合办结算,大大方便了参合农民；完善 一卡通 制度,参合农民凡在黑河市统筹区内定点医疗机构就医,不需办理转诊手续就可以享受到相应定点医疗机构补偿政策。 畅通联系渠道,服务群众。建立联系制度,9名党员每人负责1个乡镇,经常下乡入户进行政策宣传和引导帮助,及时倾听农民呼声,解决农民反映的问题；组建协管小组。在各乡镇聘请了124 名有影响力的农民群众为义务协管员,进行新农合政策的义务宣传、讲解和动员,让群众对新农合政策 心知肚明 ；提升服务功能。在服务大厅醒目位置张贴业务流程公示板,指定专人负责政策宣讲、业务咨询及审批办理服务。
设置临时休息区,放置血压计,为前来办事群众提供临时休息和免费测量血压服务。 优化补偿方案,受惠群众。提高基金效益,年累计封顶线由原来的10 万元提高到15 万元。县级医疗机构补偿比例达75%,乡级补偿比例达85%,县外定点医疗机构补偿比例达45%。对参合孕产妇给予定额补助,将新生儿纳入报销范围；对政府资助的农村特困优抚对象、低保对象和五保户取消住院起付线,实行先住院、免交押金、出院结算的特殊照顾。扩大保障范围,将22 种重特大疾病全部纳入保障范围,报销比例由原来可报金额的45%提高到全部费用的70%。
积极争取民政救助资金支持,扩大救助范围,让更多农民受益。推行分级诊疗和限额付费试点。结合市、乡各医疗机构住院病人疾病诊疗数据及各病种的平均住院费用情况,确定分级诊疗病种,实行定额付费管理,实现新农合病人 小病不出村、常见病不出乡、大病不出市、疑难危重再转诊 的目标。