市民使用医保卡在窗口前排队结算

昨日,九龙坡区,市民使用医保卡在窗口前排队结算。热天到贵州避暑,已经成为不少市民的选择,但看病报销不方便的问题也一直困扰着大家,不过从现在起,这样的问题将大为改善。即日起,继海南、云南、湖北、广西和四川后,我市与贵州的医保跨省就医即时结算也首次实现范围扩大,两地目前可以申报跨省就医即时结算的医院共增加到16家。
值得注意的是,本次就医联网政策仅是针对重庆市和贵州省的城镇职工医保参保人员。以前异地结算要一个月年近七旬的蒋婆婆,女儿嫁到了贵州,所以每到夏天时她就会去贵州避暑,包括今年,已经连续9年在贵州过夏天了。昨天,蒋婆婆介绍说,她长期患有糖尿病和冠心病,所以难保不去医院住院检查。“5年多以前吧,我记得有一次因为心脏问题,在贵州住了10多天院,花了五六千元,但是这笔钱不能在当地报销。”蒋婆婆回忆说,她只能先自己垫付,然后将住院期间的票据和证明委托在重庆的儿子帮她办理报销。“异地报销比较费时间,申请、盖章、补充证明材料,一系列程序走下来到拿到钱,怎么都要用一个多月。”蒋婆婆说,近几年好像听说贵州可以即时报销结算重庆的城镇职工医保,但是对口医院就只有一两家。“现在好了,有很多家医院做选择,看病方便儿女也放心了。”两地共16家医院纳入系统“这次纳入联网系统的渝黔两地共有16家医院。”
昨天,市人社局相关负责人介绍说,只要是在联网医院就医,就可以免去从前异地就医的垫付环节。即日起,我市城镇职工参保人员去贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、贵州省肿瘤医院、贵阳市第一人民医院以及遵义医学院附属医院等8所定点医院住院就医时,持本人社保卡就能实现即时结算。针对贵州省在我市的流动人员而言,可在包括重庆西南医院、新桥医院、大坪医院以及重庆医科大学附属医院在内的8所定点医院住院就医时,享受联网就医相关的便利政策。值得注意的是,本次就医联网政策仅针对重庆市和贵州省的城镇职工医保参保人员。费用按就医地目录结算报销比例按参保地计算联网后的报销比例应该怎么计算呢？对此,市人社局负责人表示,根据异地就医联网的相关规定,报销比例按参保地的政策计算,而国家医保药品目录按当地的价格支付。“比如,持有重庆市的医保卡,在贵州的定点医院住院看病,报销比例按照重庆的政策行使,需要支付的费用按照贵州定点医院的目录结算。”该负责人说,即时结算时,只需本人持社保卡去结算即可,定点联网医院的电脑会自动识别出原参保地的报销比例,立刻进行结算。
提醒需要备案才能即时结算根据相关跨省异地就医政策,除了急诊外,对于出行前没有进行异地就医备案的人员,就医时门槛费将在原有基础上提高5%,报销比例将在原有基础上下降5%。另外,即使是在联网医院就医,也只有事先去医保部门备案的参保人员,才能享受即时结算政策。“备案后,个人相关信息才会被上传至联网医院,就医时才能被系统查到。”该负责人表示,“在原参保地相关机构备案时,将填写一张表,表上有他即将到达城市的联网医院,只需选择其中一至两家,即可登记成功。”该负责人提醒,此后参保人必须前往备案时选择的医院,才能享受到即时结算,门槛费和报销比例不变的优惠。重庆市与贵州省医保跨省就医即时结算联网医院名单贵州省：贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、贵州省肿瘤医院、贵州省骨科医院、贵阳市第一人民医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、遵义医学院附属医院重庆市：第三军医大学附属第一医院（西南医院）、第三军医大学附属第二医院（新桥医院）、第三军医大学附属第三医院（大坪医院）、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属口腔医院、重庆肿瘤医院、重庆市中医院