90%以上保险消费投诉事项涉保险合同纠纷

"12月18日，中国保监会通报2015年11月保险消费投诉情况。11月1日至11月30日，中国保监会机关及各保监局共接收各类涉及保险消费者权益的有效投诉总量2621件，同比上升12.25%，环比上升12.93%。其中，12378热线电话投诉2338件，占有效投诉总量的89.20%；信件投诉208件，占比7.94%；来访投诉39件，占比1.49%；网络投诉36件，占比1.37%。 涉及财产险公司与人身险公司的投诉分别为1355件和1261件，分别占有效投诉总量的51.70%和48.11%。其中，投诉量居前10位的财产险公司投诉量总和占财产险公司投诉总量的81.62%；投诉量居前10位的人身险公司投诉量总和占人身险公司投诉总量的85.09%。 从各地区投诉情况来看，有效投诉总量居前10位的地区依次为山东、河南、湖北、浙江、江苏、湖南、北京、河北、云南和广东。从各地区单位保费的投诉件数分析，亿元保费投诉量居前10位的地区依次为山东、湖北、海南、河南、贵州、云南、厦门、湖南、宁夏和浙江。 11月，中国保监会机关及各保监局接收保险消费者反映有效投诉事项2672个，涉及保险公司合同纠纷类投诉2453个，占投诉事项总量的91.80%；涉嫌保险公司违法违规类投诉214个，占比8.01%；涉及中介机构合同纠纷类投诉4个，占比0.15%；涉嫌中介机构违法违规类投诉1个，占比0.04%。 保监会在通报中指出，消费者投诉事项涉及财产险的共有1325个。其中，保险公司合同纠纷类投诉1304个，涉嫌违法违规类投诉20个。在保险公司合同纠纷类投诉中，理赔/给付纠纷1001个，占合同纠纷投诉总量的76.76%，主要包括定损金额争议、保险责任认定争议、定损理赔时效慢、理赔材料不合理等；承保纠纷195个，占比14.95%，主要反映保费计算争议、未经同意承保、保单发票送达不及时、电销扰民及服务态度差等问题。 消费者投诉事项涉及人身险的共有1347个。其中，保险公司合同纠纷类投诉1149个，涉嫌违法违规类投诉194个；保险中介合同纠纷类投诉3个，涉嫌违法违规类投诉1个。在保险公司合同纠纷类投诉中，退保纠纷448个，占合同纠纷投诉总量的38.99%，主要是对退保条件、手续及退保金额的争议；理赔/给付纠纷342个，占比29.77%，主要表现为理赔金额争议、保险责任争议、拒赔认定争议及理赔时效长等。在涉嫌保险公司违法违规类投诉中，各类销售违规189个，占违法违规投诉总量的97.42%，其中涉嫌欺诈误导173个，主要表现在保险销售人员夸大产品收益、以理财或储蓄为由销售保险产品、不如实告知保险期间及缴费期限、未如实讲解保险责任及免责条款等。"