审计署就工伤保险基金审计结果疑问解答

6月29日，审计署发布了工伤保险基金审计结果公告。围绕此次审计的相关情况，记者采访了审计署社会保障审计司主要负责人。1、问：为什么要对工伤保险基金进行审计?答：我国自1996年工伤保险试行以来，工伤保险事业取得了积极成效，初步建立了适应社会主义市场经济的新型工伤保险制度，对于保障工伤职工的合法权益，分散用人单位工伤风险，维护社会和谐稳定等方面发挥了重要作用。截止2015年底，全国工伤保险参保人数达2.14亿人，其中农民工参保人数达7489万人。同时，工伤保险基金抵御风险的能力稳步提高，2015年工伤保险基金总收入750亿元，年末累计结余1279多亿元。主管部门和经办机构采取积极措施，不断健全和完善工伤认定、劳动能力鉴定和待遇发放的服务体系，为保障工伤职工的医疗救治，促进工伤职工的有效康复，发挥了积极作用。为了推动完善工伤保险制度，更好地保护广大职工的合法权益，根据审计工作计划，审计署自2016年2月至3月，组织特派办开展了对17个省、直辖市工伤保险基金的审计。2、问：此次审计的范围是什么?答：本次审计内容是工伤保险政策执行情况和工伤保险基金筹集、管理、使用情况，时间范围是2013年至2015年，地区范围是17个省、直辖市(以下统称省)。其中，对17个省的省本级和所属7个副省级城市、11个地级市(以下统称抽审地区)进行了重点审计，并对劳动能力鉴定委员会、医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构等单位，以及部分行业风险高、农民工用工人数多的企业进行了延伸和调查。3、问：工伤保险基金管理的总体状况如何?答：审计结果表明，17个省能够贯彻落实国家工伤保险有关政策规定，加强制度建设，不断扩大参保覆盖面，稳步提高工伤保险待遇水平，基本保障了工伤职工的合法权益。一是在制度建设方面。各地在社会保险法、《工伤保险条例》的基础上，结合实际情况，相继出台政策，实施和健全了费率调整、工伤认定鉴定、“老工伤”人员纳入社会统筹、特殊行业及农民工参保等政策措施，初步形成了工伤保险法规制度和政策标准体系。二是在参保扩面方面。各地采取措施，不断推进农民工特别是高风险行业农民工参保;对中小微企业参保采取一些针对性的政策，积极探索灵活就业人员职业伤害保障办法，工伤保险实施范围不断扩大。三是在保障水平方面。随着经济发展和基金收入的不断增长，各地也不断提高工伤保险待遇水平，有的地方还建立了工伤保险待遇定期调整机制，积极保障工伤职工的合法权益。4、问：审计发现目前工伤保险基金管理使用中存在的主要问题是什么?答：虽然工伤保险基金管理使用取得一定成效，但审计中也发现以下问题：一是部分地区工伤补偿和康复政策未完全落实到位，存在应参保未参保、“老工伤”人员未纳入工伤保险、先行支付制度未执行或支付后追偿难、工伤康复占比低等问题。二是工伤预防费和浮动费率制度建设及执行滞后，存在工伤预防费管理办法未出台、部分地区未执行浮动费率、工伤预防工作未开展或支出少等问题。三是此次审计查出骗取冒领、挤占挪用、违规征收发放等问题金额3.86亿元，主要包括医疗康复机构骗取套取工伤保险基金，个人骗取或冒领以及经办机构违规发放待遇，以及工伤保险行政部门和经办机构挪用工伤保险基金等问题。此外，还发现部分单位存在违规多征、预收工伤保险费和少计基金收入、少报单位欠费等基金征管和管理不规范的问题。5、问：从审计了解的情况分析，上述问题发生的原因是什么?审计提出了哪些建议?答：工伤保险基金审计中发现的问题，其产生原因是多方面的。除一些单位或人员主观上法纪观念淡薄、未严格执行相关规定外，还有工伤保险“补偿、预防和康复”三项工作发展不均衡，工伤预防和康复的相关制度建设推进较慢;部分保障政策落实不完全到位，影响有关工作推进等原因。针对审计发现的问题，审计署已向相关部门和地方建议：一是完善工伤保险制度体系，创新参保方式，妥善解决历史遗留问题，加快推进省级统筹和封闭运行行业纳入地方工伤保险管理;二是理顺工伤保险运行机制，督促各地切实运用好浮动费率机制，研究制定工伤预防、康复等管理办法和实施细则;三是建立健全责任追究制度，对审计发现的问题依法整改、追究责任，并推动开展大数据监管。6、问：此次审计发现问题的整改情况如何?答：对于审计发现的违法违规问题，各地积极采取措施予以整改。对于骗取冒领和违规发放基金的问题，各地通过停止享受待遇、追回资金的方式进行整改;对于挤占挪用问题，通过归还资金原渠道、调整账目等方式进行整改，其他管理不规范问题，各地也都通过收回资金、调整账目等方式进行了整改。截至2016年5月底，已追回和归还资金原渠道6090.43万元，纠正其他管理不规范问题3271.51万元。其他问题正在进一步整改中，待整改完成后，有关部门和地方将自行公告整改结果。