关注微信
客服热线: 952126

宜兴市明年实行企业职工补充医保,职工补充医保是什么?

姜荣瑗
2K
前言:从明年元旦起,我市企业职工补充医疗保险将正式实行。根据《宜兴市企业职工基本医疗保险暂行规定》,凡参加企业职工基本医疗保险的单位和个人,均应参加企业职工补充医疗保险。如有经市职工基本医疗保险医疗鉴定小组鉴定通过的三种情形之一的,个人账户用完后,对符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,由职工补充医疗保险基金按比例支付。退休(职)人员累计超过300元以上的部分,职工补充医疗保险基金补助70%,年最高补助限额为2000元;建国前老工人累计超过300元以上的部分,职工补充医疗保险基金补助90%,年最高补助限额为2500元。

从明年元旦起,我市企业职工补充医疗保险将正式实行。

根据《宜兴市企业职工基本医疗保险暂行规定》,凡参加企业职工基本医疗保险的单位和个人,均应参加企业职工补充医疗保险。参保人员在定点医疗机构门(急)诊就医,其门诊医疗费用由个人账户支出,不足部分由参保人员本人自理。

如有经市职工基本医疗保险医疗鉴定小组鉴定通过的三种情形之一的,个人账户用完后,对符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,由职工补充医疗保险基金按比例支付。

这三种情形包括:患糖尿病、冠心病(支架、搭桥手术后)、肝硬化和慢性病毒性肝炎(甲肝除外)、帕金森氏综合征、中风、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等慢性病。

患恶性肿瘤除放疗、化疗以外的其他治疗,患严重尿毒症除血透、腹透以外的其他治疗,器官、组织移植后除抗排异治疗以外的其他治疗;经指定医院认可的重性精神类疾病。

具体补贴办法为:个人账户用完后,在一个医保年度内,参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,在职职(雇)工和灵活就业人员累计超过500元以上的部分,职工补充医疗保险基金补助50%,年最高补助限额为1500元。

退休(职)人员累计超过300元以上的部分,职工补充医疗保险基金补助70%,年最高补助限额为2000元;建国前老工人累计超过300元以上的部分,职工补充医疗保险基金补助90%,年最高补助限额为2500元。

- THE END -
字数:590
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map