医保报销条件及范围

虽然许多人都参加了医疗保险，但在看完病以后却往往不知道去哪里保险，怎么报销。将向大家详细介绍医保报销的条件。

(一)报销范围：参保人员可以选择医疗保险定点医院或专科医院报销中普通门诊或急诊费用。(二)报销比例：一年内：累积用在患者身上普通门诊急诊费用的钱超过2000元，超过的部分由大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。如果是退休人员，达到1300元就可以了，1300元以上的没满70岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%，一年内最高支付限额为20000元。

(三)就医管理：普通门诊，急诊的费用就是由个人以现金的方式支付，产生的医疗费用符合医疗保险范围之内的，自己购买的药品，要到定点医院加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。(四)报销流程：在一年内，参保人超过起付标准的，可以将单据提交给单位，再由单位叫单据信息录入企业版，然后将电子档的申报到医保中心，医保中心会在15个工作日内完成审核和支付工作。(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，治疗的费用明细。(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。