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各大医院对医疗责任险持保留态度

黎璐妍
993
前言:省城某三甲综合医院医务处的工作人员,将医责险的有益之处进行了分析。他认为,医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构。医责险对患者也是大有益处。医院掏钱投保大多想看看再说医责险在国内外都已有实例证明既能降低医院风险,又能保障患者利益,但这一险种在我国推出四五年来,投保情况却并不理想。国内一项调查显示:尽管有70%的医院对医责险持肯定态度,但明确表示暂时不会参保的医院有近一半。目前,我国的医疗机构大部分都是国家财政支持的公立医院,对医疗责任保险的保险费是否应该计入成本还存在争议。

记者就医疗责任保险话题,在省城几家三级、二级医院进行采访,多数医务人员认为,靠第三方化解医疗纠纷方式的医责险对医患双方都有一定好处,但由于其他一些城市试水效果并不十分理想,因此,尽管大家对此项制度叫好,面对投保还是持观望态度,先看看再说。

大多数医院工作人员肯定该制度

只要医院投保,该院的一切在职医务人员均在被保范围内。保障范围为医疗机构及其医务人员在医疗过程中的过失行为,或意外事件而造成患者人身伤害的。一旦医院或医生发生过失,依法需要经济赔偿的,将由保险公司掏钱。

省城某三甲综合医院医务处的工作人员,将医责险的有益之处进行了分析。他认为,医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构。它可以很好地减轻医疗机构及其医务人员的责任风险,减轻因纠纷赔偿而造成的经济压力,有利于医院经营管理和营业秩序的正常开展。

医责险对患者也是大有益处。首先,患者得到赔偿的及时性提高了。其次,由于医院及其医务人员申请投保时,保险公司会对其进行严格的审定,出险太多、从业人员素质太差的医院会被拒保。这种间接的监督也无形中成了患者衡量医院优劣的标准之一。

采访中,大多数医院工作人员对这项制度出台的初衷都表示肯定。

医院掏钱投保大多想看看再说

医责险在国内外都已有实例证明既能降低医院风险,又能保障患者利益,但这一险种在我国推出四五年来,投保情况却并不理想。国内一项调查显示:尽管有70%的医院对医责险持肯定态度,但明确表示暂时不会参保的医院有近一半。而省城一些医疗机构对于马上投保,大多也都持观望态度。

为什么一项被叫好的制度却如此不叫座?一位业内人士介绍,目前,全国开展医责险的城市,参保医院连一半都不到,也说明了这项制度还有很多不尽如人意的地方。有人认为它要价太高,赔偿额却太少,覆盖面也不够广;有人认为医责险太过于强调赢利,应兼顾各方利益,先担当起应尽的社会职责。

这位业内人士解释,首先从法律法规上讲,对医疗责任的要求比较模糊。一些大医院自认技术过硬,依靠医院的力量完全可以避免责任风险,导致投保积极性不高;而由于民营或私人医疗机构难以控制风险等原因,保险公司出于风险管理的考虑,并不愿意承保给这些医疗机构。

再者,由于投保医责险的医疗机构数量不多,险种的有关数据,如事故发生率、赔付率等严重缺乏。保险公司无法科学合理地计算保险费和设计保险条款。据了解,一般每次最高赔偿限额才10万元。保障程度较低,也影响了医疗机构投保的积极性。

目前,我国的医疗机构大部分都是国家财政支持的公立医院,对医疗责任保险的保险费是否应该计入成本还存在争议。医疗机构的不同部门对责任的风险差别很大,是对医疗机构整体收取保险费,还是对不同部门分别收取保险费,医疗机构本身争议不断。

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