医院药房刷医保卡竟能买保健品主管部门已立案
【编者按】药店通过刷医保卡的方式出售非药商品从而骗取医保基金,是违规行为。从事这样勾当的,大多是一些社会上的中小型药房。然而最近反映,在南京市区一家三甲医院内的药房竟然可以使用医保卡购买保健品、食品。记者随即进行了调查。
买保健品可用医保卡
日前几次来到了这家位于医院门诊部内的药店只见在药店门前竖着医保定点的牌子,药店内出售的商品也十分齐全,有处方药、非处方药,还有各式各类保健品、食品、补品等。这些商品可以使用医保卡购买吗?探访发现,药房工作人员显得十分谨慎,曾几次回绝,说不能用医保卡。难道是市民反映的线索不实吗?从其他顾客口中得知,原来最近这家药店工作人员对于使用医保卡购买非药商品非常小心,主要是因为有医保局的执法人员在暗访调查。
9月28日下午五点多,笔者和一位购物市民一起再次来到这家药店。也许是因为此时已是下班时间,工作人员不用担心医保部门上门暗访,直接推销起了一种叫胶原蛋白粉的保健品。经过几位工作人员介绍,记者发现这里的保健种类涵盖了大多数市场上的畅销产品,有维生素片、胶原蛋白、进口蛋白粉、苹果醋减肥产品等等。胶原蛋白粉里面有维生素c,2瓶366元。最终,在结算过程中,购物市民买了388元的东西,将医保卡内的331元医保基金全部刷完,并且还支付了57元现金。工作人员明确表示,店内销售的商品均可使用医保卡来结账,不过结账后的医保发票药房不能提供。
医保单据没有交给市民
这家三甲医院门诊部的药房可用医保卡购买保健品的现象是不是偶然呢?当晚7点左右,笔者再次与另一位准备购买保健品的市民一同来到这家药店,在随便选取了几种保健品后,工作人员再次使用这位市民的医保卡进行结账,购买了416元的保健品。在结账之后,工作人员依旧没有将医保单据交给这位市民。
据业内人士透露,药房的猫腻其实就出在这张医保发票上。药房工作人员为了应付社保部门的检查,会用正常药品凑出与出售保健品相同的金额,不过为了避免麻烦,他们一般都不会将单据交还给消费者。
医保主管部门已立案
据了解,这家药房是医院承包给一家社会企业经营的。近日,笔者将这一情况向南京市医保主管部门进行了反映。目前,医保部门正在对此事进行立案调查。
医保部门介绍,在今年推出的《南京市城镇基本医疗保险办法》征求意见稿中规定,定点医疗机构和定点零售药店违反规定,骗取医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的,劳动保障部门可以对定点医疗机构处以5000元以上30000元以下的罚款,对定点零售药店处以1000元以上10000元以下的罚款;情节严重的,暂停或者取消其定点医疗机构和定点零售药店资格,并向社会进行公布。
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