费用型和津贴型医疗险的区别

潘虏
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前言:保险专家指出,投保人应事先弄清费用型医疗险的赔付范围、理赔条件,做到心中有数。为防止恶意骗保行为,首次投保一款费用型医疗险种的客户,通常有一个等待期,在保险合同生效日期之内,被保险人若因病住院产生各项费用无法获赔。费用型医疗险严格遵循补偿原则,该险种强调根据被保险人实际发生的医疗费用支出提供补偿,按约定的比例给付保险金。津贴型医疗险适宜组合投保津贴型医疗保险,也称给付型医疗保险,最大的特点是只与住院的天数相关,不跟医疗费用产生任何关系。保险专家建议,津贴型保险适宜作为其他医疗保险的补充,在其他医疗保障充足的情况下,可以适当选择。
医疗险分为费用型和津贴型两种,在选择不同类型的医疗险时,都应该注意哪些呢?
费用型医疗险看清理赔范围
费用型医疗保险是针对被保人住院费用多少进行报销的,在报销的时候采用补偿原则。保险专家指出,投保人应事先弄清费用型医疗险的赔付范围、理赔条件,做到心中有数。
等待期发病不赔。为防止恶意骗保行为,首次投保一款费用型医疗险种的客户,通常有一个等待期,在保险合同生效日期之内,被保险人若因病住院产生各项费用无法获赔。
特别护理不赔。有些产品规定,对因一般身体检查、疗养、康复治疗、特别护理或静养,致使被保险人支付的住院医疗费用,不负给付保险金责任。此外,对于社保部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗和其他项目以及未经卫生管理部门批准的医疗收费项目,亦不予报销。
重复投保不赔。费用型医疗险严格遵循补偿原则,该险种强调根据被保险人实际发生的医疗费用支出提供补偿,按约定的比例给付保险金。即便投保人重复投保该险种,出险后的获赔总额也不会超过实际花费。
津贴型医疗险适宜组合投保
津贴型医疗保险,也称给付型医疗保险,最大的特点是只与住院的天数相关,不跟医疗费用产生任何关系。保险专家建议,津贴型保险适宜作为其他医疗保险的补充,在其他医疗保障充足的情况下,可以适当选择。
如果消费者想要寻求充足的保障,补偿住院医疗费用和因住院产生的一些其他方面的损失,可以使用“医疗费用型+医疗津贴型”这个最佳组合。对于已经参保了城镇基本医疗保险的消费者,则可以组合购买商业医疗津贴型保险或商业医疗费用型保险。如果选择购买两份不同商业保险公司的医疗费用型保险,则两份保险的费用型报销比例要有所区别。
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