内蒙古通辽城镇职工医疗保险报销比例和最高支付限额
逄军荔
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前言:内蒙古通辽城镇职工符合医疗保险规定的住院医疗费用先由个人负担10%,余下部分按统筹基金规定比例支付。内蒙古通辽城镇职工医疗保险报销比例参保人员转外地医院治疗的,应当按照规定办理转外就医手续。用人单位和参保人员如发生中断缴费,自中断缴费之月起停止享受医疗保险待遇。内蒙古通辽城镇职工医疗保险最高支付限额通辽市城镇职工医疗保险实现市级统筹后,城镇职工医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元,其中基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为12万元,大额医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为18万元。
内蒙古通辽城镇职工符合医疗保险规定的住院医疗费用先由个人负担10%,余下部分按统筹基金规定比例支付。城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元,其中基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为12万元,大额医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为18万元。
内蒙古通辽城镇职工医疗保险报销比例
参保人员转外地医院治疗的,应当按照规定办理转外就医手续。有下列情况的,参保人员符合医疗保险规定的住院医疗费用先由个人负担10%,余下部分按统筹基金规定比例支付,即未办理异地居住手续或办理异地居住手续又转往非定点医疗机构就医的;已办理转外就医手续,但超出转外医疗期限的;因私在异地急症住院的;其他未办理转外就医(异地居住备案)手续的情形。
用人单位和参保人员如发生中断缴费,自中断缴费之月起停止享受医疗保险待遇。中断缴费12个月以内的,补缴中断缴费期间的医疗保险费后,可继续享受医疗保险待遇,但中断缴费期间发生的医疗费用不予支付;中断缴费超过12个月的,自补缴之日起,设立6个月的医疗等待期,中断期间发生的医疗费用不予支付,期间不享受医疗保险待遇,等待期满后可以继续享受医疗保险待遇,原缴费年限连续计算。
内蒙古通辽城镇职工医疗保险最高支付限额
通辽市城镇职工医疗保险实现市级统筹后,城镇职工医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元,其中基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为12万元,大额医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为18万元。超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额医疗保险统筹基金按90%比例支付。
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