防治保险欺诈加强执法提高警惕

近年来，我们通过与政府部门及司法机关密切合作，借助政府及司法机关强有力的措施，有机结合行政、法律和市场等手段，在思想、组织、责任、机制、监督等五方面形成了共建、共防、共治、共赢的良好局面，有力地防治了保险欺诈。

首要一点，要通过主动沟通与政府部门及司法机关形成共识，为开展联合防治奠定坚实的思想基础。

坚持省市结合，推动组织共建。保险欺诈的防治涉及保险监管和政府各部门的权限，如果没有一个牵头组织，容易导致多头管理，甚至无人使力，出现管理真空，因此需要建立一个以政府为主导、各部门参与、覆盖省市的反保险欺诈组织，通过成立反保险欺诈领导小组，制定联席会议制度，建立起联合工作小组组织共建的模式。其中东莞市特别重视，常务副市长担任领导小组组长，有13个部门参与，反保险欺诈组织的领导级别高，参与部门多，工作机制健全，操作科学规范，效果十分明显，查获多起大案要案，如破获某企业保险欺诈案件涉案金额达1.3亿元，挽回损失6000多万元。

坚持以制度为本，明确责任共担。针对保险欺诈多发的保险中介领域，实行工商撤销前须经保险监管前置检查和行政许可，预防保险中介机构先欺诈后撤销的行为，同时建立信息交流制度、线索梳理制度、证据调阅制度和案件移送机制。

坚持联合执法，强化案件共查。对于情节复杂的重大案件，我们提请公安机关、工商部门介入并对案件进行会商，联合办案。对于一些线索明确的案件，会同相关部门联合行动，迅速出击查获证据，同时联合取证。2010年8月，我们与广州、东莞两地公安刑侦支队一道，辗转上海、江西、浙江等省市进行调查取证，全程协助公安机关开展案件的查办工作，多次奋战到凌晨四五点，成功破获“安康人寿”假保单案件，保监会领导高度评价——“这是行政执法和刑事执法的成功案例”。

坚持广泛发动，促进各方共防。我们联合交警、经侦、新闻等部门，通过联合发文、窗口指导、共同宣传等方式，促进形成各方共防保险欺诈的良好局面，取得了积极成效。通过公安机关加大打击力度，全省车险减损案件4万多宗，减损金额近3亿元；非车险减损案件300多宗，减损金额达1.5亿元。一系列措施有效打击了保险欺诈，挤压了理赔水分，目前广东财产险已连续3年实现盈利，上半年利润率8.6%，承保利润占全国11.6%，高于保费占比3.8个百分点。