江苏地市医保异地联网参差不齐技术障碍难破

最近，省内一些老人向政风热线反映，退休后异地就医成了大麻烦大热天回原籍报销医药费实在让耄耋老人伤不起。

如皋市1000多位从徐州矿务局退休的老人，30多年前被徐州矿务局录用从事地下矿井挖掘，几年前陆续退休后返回原籍如皋养老。老人纷纷向记者诉苦：年龄大了，看病少不了，但报销医药费还得回徐州，一些无子女的老人尤觉不便。想攒起来一起报也不行，一个季度要报一次，超过了就报不了。不仅每季度都得跑，往往一次还解决不了，有时要跑好几趟，因为手续这不全、那不全，一旦有事耽搁那就更麻烦了。

这数千退休工人多次向原单位反映，今年2月，矿务局给所有人寄来一张盖有徐州市医保基金管理中心公章的异地就医联网结算卡领取申请表，说大家可去现住地医保经办机构领卡，实现异地划卡就医。于是，多名工人兴冲冲去了如皋医保中心，结果却大失所望。记者陪着老人们再到该中心，工作人员答复没变：这个不好办，我们跟徐州不联网。记者反问：不是说全省联网的吗？那只是一种趋势，但目前还没到位。

那么，老人收到的表又是怎么回事？记者致电徐州医保基金管理中心，服务管理科工作人员说表是矿务局所寄，但技术上实现不了。对何时能联网，对方答复是：你可以问省里，这个我们不清楚，我们也管不了南通什么时候去联网。

另一对老人也在烈日下反复奔波。今年65岁的周立清因糖尿病并发症双目失明8年多，他和老伴吴克玲都是盐城市退休职工，2005年退休后卖掉盐城的住房，迁居苏州和两个女儿生活。周立清说：每年报销医药费最头疼，报一次要到盐城去一次。吴克玲怜爱地看着老伴：把他放家又不行，吃饭都要人照顾，只有带他一起盐城、苏州来回跑。糖尿病人小便多，坐大巴要频繁停，去男厕所吴克玲总要求人帮忙才行。而且，两地报销政策还不一样，手续稍有欠缺就得回来补，再加上医药费必须当年结清的规定，更是让二老疲于奔命。

苏州医保中心人士告诉记者，当地还没开通异地结算，只能回参保地报销，我们这里的系统还没好，什么时候能开通要等通知。而盐城医保中心的回答也令人失望：目前只能用现金看完过来报销。

省辖市间医保系统异地联网情况参差不齐，其间主要障碍在于技术壁垒，由于系统不同导致异地难以对接。最令人意外的是，即使省辖市内各县区间不少也没联网。南通医保中心就告知，该市的如东、如皋等就没联网。苏州市只有张家港、昆山办好手续后，可在苏州医保中心报销，当地其他县市就不行。

省人社厅副厅长周瑛7月22日接受记者采访时表示，异地人员解决就医和结算，主要通过几个办法：一是省内建统一的联网结算平台，去年底13个省辖市全部和省级平台实现了联网；二是在省辖市范围内推进统筹；三是委托结算。参保地和就医地不同，我们要求由参保地授权，在居住地窗口委托报销。像上述两位老人就可以到苏州医保中心异地经办窗口办理，老人也可把材料邮寄给盐城方面，不用自己跑，盐城审核通过后返回给苏州，在苏州当地拿钱就行。

省医保基金管理中心主任严娟说，省与13个省辖市之间已实现医保异地联网报销，但下面的县还没完全开通。她坦承，现在多地医保系统存在老马拉大车的问题，近年来一直都在整体升级中。下一步我们尽早实现联网，提速升级工作，让平台利用率更高。