南京市大幅调整三个医保目录个人自付比例

案镰
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前言:刷医保卡买622种药品个人可少付钱,记者从江苏省医保千千万万行动中获悉,从今年5月份起,南京市将大幅调整三个目录个人自付比例,调整药品622个,其中西药62个,中成药560个。据悉,此次在南京医保目录中调整的这622个药品,主要是恶性肿瘤放化疗用药以及临床常用口服制剂,市民家中常备的中成药基本涵盖在内了。此外,医保中心负责人还提醒市民,该惠民政策将一直持续下去,市民切莫因为个人买药可少掏钱了,而购买大量的药品囤积在家,药品都是有保质期的,过期服用有害健康。
刷医保卡买622种药品个人可少付钱,记者从江苏省医保千千万万行动中获悉,从今年5月份起,南京市将大幅调整三个目录个人自付比例,调整药品622个,其中西药62个,中成药560个。心脑血管患者常用的血塞通片,一盒24片要卖到37块多;中老年人常服用的降脂灵胶囊,30粒一盒要卖22块多;还有镇痛消炎的常用药九味羌活颗粒、治疗感冒发热的柴胡注射液、感冒清胶囊等这些市民常用的药价格都不菲。
但从本月起,市民吃这些药有的可以少掏钱了。据悉,此次在南京医保目录中调整的这622个药品,主要是恶性肿瘤放化疗用药以及临床常用口服制剂,市民家中常备的中成药基本涵盖在内了。
医保中心相关人士举例称,此次调整中很多中成药的个人自付比例可能会降10%左右,如一名退休职工到社区医院看门诊,医生建议服用六味地黄丸,一般价格为每瓶12元钱,假设他一年之内看门诊已经超过1200元的起付标准,那么他的门诊统筹报销如下此前该药是要先个人付10%后,才能享受医保二次分担(在社区医院看病报销60%,其他医院报销50%),也就是说,他要先垫付1210%=1.2元后,然后才能享受(12-1.2)60%=6.48元的报销,(12-1.2)40%=4.32元则由自己负担,个人实际共支付5.52元,而从本月起,他就无须垫付,可直接享受医保报销,即1260%=7.2元,个人实际支付4.8元,比原先多报销0.72元。此外,医保中心负责人还提醒市民,该惠民政策将一直持续下去,市民切莫因为个人买药可少掏钱了,而购买大量的药品囤积在家,药品都是有保质期的,过期服用有害健康。
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