北京白内障手术如何用医保报销
白内障已经成为危害老年人视力的重要疾病之一,而且白内障不只是老年人才会患有,高度近视的年轻人也要当心白内障,进行手术是治疗白内障的重要方法,进行白内障手术的费用医保是怎么报销的呢?详细内容请看正文。
据了解,我国70岁以上人群白内障发病率已达60%,近年来四五十岁的中年白内障患者增幅明显。
白内障不再是老年人的专利,高度近视的年轻人要当心白内障。专家说,很多年轻人学习、工作和生活已经离不开电脑和电视,致使近视眼的发病率达到60%,高度近视也明显增加;高度近视会诱发眼底病变,使得白内障发病的年龄提前。
为减轻参保人员的负担,北京市劳动和社会保障局经研究决定自2008年7月1日调整白内障等单病种付费管理办法相关内容。
白内障病种费用支付额调整为:
一、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施单眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:三级定点医疗机构3714元,其中医疗保险基金支付2711元,参保人员自付1003元;二级(含以下)定点医疗机构3319元,其中医疗保险基金支付2522元,参保人员自付797元。
二、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术治疗的,病种费用支付额按第一条执行。
三、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术,或单眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:三级定点医疗机构6431元,其中医疗保险基金支付4695元,参保人员自付1736元;二级(含以下)定点医疗机构5928元,其中医疗保险基金支付4505元,参保人员自付1423元。
四、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:三级定点医疗机构4661元,其中医疗保险基金支付3403元,参保人员自付1258元;二级(含以下)定点医疗机构4382元,其中医疗保险基金支付3330元,参保人员自付1052元。
五、白内障病种费用支付额中每只眼含粘弹剂费用189元,如参保人员自愿选择高于该费用标准的,高出费用由参保人员另行自付;参保人员行人工晶体植入术治疗的病种费用支付额中每只眼含人工晶体费用810元,如参保人员自愿选择高于该费用标准的,高出费用由参保人员另行自付。
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