医保镶牙因何需留卡数月暗访镶牙两个价格医保暗箱操作

明码标价的药品为何会针对不同人群收取不同的价格，据了解，坐落于红桥区零号路的嘉康医院，针对有无社保卡会，给到客户的镶牙价格是不一样的。

读者报料“医保镶牙”因何需留卡数月?

“镶牙明明就不在医保范围之内，可医生还是能暗箱操作。不过想用社保卡在那里镶牙，卡至少要留在医院数个月时间。医生还美其名曰这需要‘变’。”日前，家住红桥区的孙先生向本报小崔暗访工作室反映说。前一段时期，孙先生的一位亲戚到嘉康医院牙科去拔牙，接下来准备镶牙。当询问镶牙是否能享受医保时，医生告诉他“可以”，但同时也告诉他卡至少要留在医院几个月的时间。而且医生还告诉他，这只是为了“照顾熟客”。

记者暗访镶牙两个价格医保暗箱操作

根据读者提供的信息，记者于上周来到了坐落于红桥区零号路的嘉康医院。考虑到该院牙科的违规操作往往只是对待熟客，记者并没有贸然进去，而是先到该科“洗牙”。进到科内，有一名20多岁的自称姓朱的男医生。洗牙之前，记者借口自己的亲属牙已经掉光，需要镶牙，询问是否能通过医保结算。这名朱医生并没有断然拒绝，只是对记者说：“到时再说。”记者看到，在该诊室的墙壁上，明码标价写着镶嵌不同质地假牙的价格，从1000多元到3800元不等。朱医生给记者洗牙后，记者再次提出了此前的问题，此时朱医生表示，该科室的负责人罗医生没在，而且只有把病人带来后，才能再和罗医生去商量。

随后，记者与一位牙已经掉光的老人一同来到该院的牙科，此时那名罗医生正在为一名七八十岁的老人做镶牙前的准备。趁着罗医生到里间屋取东西，记者和准备镶牙的老人的家属攀谈起来。当询问在这里镶牙是否能用社保卡时，这名家属低声说道：“让走医保，不过卡得放他这里。”这名家属还透露说，由于老人平时还需要拿药，所以只能选择自费镶牙了。不过标价2800元的假牙，最终只交了2000元。

这位病人走后，记者再次询问镶牙是否能走医保时，罗医生说道：“你先看看镶什么牙。”当记者表示不懂时，罗医生说道：“你要是镶便宜的牙划卡就没什么意义了。即使镶好的，你个人也交不了多少钱。不过，你卡里的钱就得都花了。”见记者仍表示不清楚，罗医生又说道：“你卡里的5500元就都没了，而且你还得交门槛费。”

接下来，罗医生还掏出一个本子，经过一番计算后告诉记者，像这样走医保的镶牙，价格要贵一些，除了社保卡自身账户内的400元，包括门槛费以及5500元的医保报销额度之外，记者还需要支付现金2000元。而记者的社保卡则需要留在该医院，记者询问社保卡需要留下多长时间时，罗医生说道：“至少需要6个月。”罗医生还解释说，如果是老年人，卡留在该院只需要3个月时间，而像记者这个年龄至少要6个月时间。

违规骗保医院医师将受重罚

《天津市基本医疗保险规定》第四十九条规定，定点医疗机构伪造、变造参保人员就诊记录的;冒用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金的;有骗取基本医疗保险基金支出的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;由医疗保险经办机构解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，由卫生、食品药品监管部门依法吊销其执业资格。

定点医疗机构、定点药店的执业医师、药师，伪造、变造医疗文书或医学证明，或者开具虚假处方，虚报基本医疗保险有关材料的，由市人力资源和社会保障行政部门给予警告，责令改正;情节严重的，由市人力资源和社会保障行政部门会同市卫生、食品药品监管等部门将其从基本医疗保险服务医师、药师名录中删除，对违反本条规定的医师、药师和直接负责的主管人员给予通报批评。