医保无法保伤者

孙先生案宣判后，孙家无力支付巨额赔偿款补偿3个受害者家庭，但代玉秀却又面临着很实际的后续医疗费问题。昨(30)日下午，韩思杰一家再次来到成都市医保局，希望走求助之路让代玉秀的医疗费得到医保的支持。但是，医保局也无能为力，因为按照相关规定，能找到肇事者的交通事故不属于医保支付的范畴。

医保不支付交通事故

成都市医保局综合处何处长说：“我们很同情你们家的困难，但我们确实无能为力，你母亲的情况不属于医保支付的范畴。”工作人员拿出一份文件——《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》，其中第十五条第8项规定：因交通事故、医疗事故发生的医疗费不予支付，但交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明，且没有享受相关补偿的，其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。

何处长解释说，条款中的“肇事方逃逸”是指警方通过多方努力，仍无法找到当事人的。但是，孙先生案明显不符合这一要素，既然有人为这个事故负责，医保局就无法为伤者的医疗费“买单”。

何处长解释，不管法院是以危害公共安全罪，还是以交通肇事罪来认定，其实质都是交通事故，医保局不会因罪名不同就否认事件本身的性质。

“救助基金”年内实施

韩思杰说，他曾查阅过无数法律、法规。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》，国家应设立道路交通事故社会救助基金，用于解决肇事机动车未投保交强险、肇事后逃逸或抢救费用超出交强险的医疗费用赔偿限额等特殊情形下，交通事故受害人的抢救费、丧葬费垫付等社会问题。“我也咨询过交管部门，发现这个救助基金到目前还没建立，很多交通事故受伤人员无法获得应得的救助。”

记者了解到，目前救助基金已有基本的方案，预计在年内正式颁布。“我们家已经负债累累，母亲也等不起，她的病不可能一直拖等救助基金建立了再治。”韩思杰说。