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实现医保微信实时结算

loccw
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前言:实时结算是指职工通过使用医保卡办理入、出院手续,在住院期间发生的医疗费用明细,都会即时传到社保系统;医保中心可即时掌握参保者在医院住院用药等方面的信息,根据使用药品是否属于报销范围以及可报销的金额,在参保人员出院时,可按政策即时结算。同时,实现定点医院挂账医疗费用与医保经办机构定时逐月结算。据介绍,在这111家定点实现实时结算的医疗机构中,有32家三级医院。多家已完成了微信“智慧医疗”在全科门诊和专科门诊中的渗透;医院让患者通过微信无需挂号直达诊室。多家医院也已通过微信实现了移动预约、分时就诊,到微信支付、智能提醒、报告查看的全流程移动化就诊服务。

实时结算是指职工通过使用医保卡办理入、出院手续,在住院期间发生的医疗费用明细,都会即时传到社保系统;医保中心可即时掌握参保者在医院住院用药等方面的信息,根据使用药品是否属于报销范围以及可报销的金额,在参保人员出院时,可按政策即时结算。同时,实现定点医院挂账医疗费用与医保经办机构定时逐月结算。实时结算后,医院随时掌握参保者的医保信息,可消除个人垫付资金的压力。

据介绍,在这111家定点实现实时结算的医疗机构中,有32家三级医院。同时,为提高医疗保险待遇水平,西安市人社局在今年年初将基本医疗保险最高支付限额调整至20万元,少年儿童、大学生及非从业居民三级医院住院医疗费用报销比例分别提高10%和5%,居民医疗保险财政补助标准提高至300元。

于此同时今年微信智慧医疗整体解决方案加速布局,全国已有近40家医院在推进微信全流程体验。多家已完成了微信“智慧医疗”在全科门诊和专科门诊中的渗透;医院让患者通过微信无需挂号直达诊室。多家医院也已通过微信实现了移动预约、分时就诊,到微信支付、智能提醒、报告查看的全流程移动化就诊服务。

未来随着微信智慧医疗体系的深入拓展,医院的危急值提醒、轮值通知、护士排班、会诊等医疗流程管理,及通讯录、院内通知、院长日报、员工点餐、医疗设备报修、财务审批等等内部OA流程管理都能通过微信完成,微信智慧医疗解决方案将成为传统医疗内、外部管理移动化的重要助推力量。

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