佛山市社保局将正式实施佛山市城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民门诊

昨日，从佛山市人社局获悉，今年7月佛山市社保局将正式实施佛山市城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民门诊。也就是说，今后城镇职工基本医疗保险参保人原则上以参保地为居民门诊参保地，但也可以选择以户籍地、常住地、实际工作地作为居民门诊参保地。目前佛山市内各区社保部门已经逐步开始受理佛山市职工跨区医保门诊的申请，截止时间为5月底。

申请各区每年4—5月受理申请

根据规定，城镇职工参保人选择以户籍地、常住地（非参保属区）、工作地作为居民门诊参保地的，单位或者参保人可以在每年的4—5月（各区具体时间不同），去申报下一社保年度的居民门诊参保地，每一社保年度最多只能申报一次，市直单位参保人员的申报工作由禅城区社保局负责办理。

其中，由单位负责申报者，由单位统一申报确认；而社会化管理人员则需个人申报，要填报《申报表》，并提供可以证明参保人长期居住的材料，包括参保人的户口簿复印件、暂住证复印件、常住地的居委会证明。

新社保年度继续按上年度所选居民门诊参保地的，年度申报时不用申报、逾期申报的，则默认上一年度所选参保地不变。便民就近门诊缓解医疗资源分配不均

佛山市普通门诊基本医疗保险始于2008年7月1日，当时只面向居民参保人，同年10月，覆盖范围扩大到已参加职工基本医疗保险的参保人。不过近年来，陆续有职工反映，参保地和居住地不在一个地方，按之前规定只能在参保地享受门诊医保待遇，不能在居住地享受，极为不便。

对此，佛山市社保局医疗保险科负责人介绍，目前佛山200万参保职工中，有近三成多的职工参保地和工作、居住地不同，而这对于一些需要经常看病或者就近看病以及工作繁忙没时间看病的职工来说非常不方便，实施这项政策之后，住在禅城但在南海上班的职工就可以自由选择在哪个区看病挂门诊了，其他区的职工也一样。

同时，该科室负责人介绍，跨区医保实施之后，感冒发烧小病就可以就近看，不需要到定点的大医院去，跨区参加医保还可以缓解佛山市三甲医院的门诊压力。

不过，该科室负责人也表示，由于佛山市市一医院、佛山市中医院的日均门诊已经突破1万人，为了不给两家大医院带来负担，两家医院就不参加此项政策。

而跨区参加佛山市内其他区居民门诊的资金申请标准，按照参加居民门诊所在地的参保标准作为申请标准。不过，由于目前南海区居民门诊的参保标准是180元/人（其中市60元，区60元，个人60元），较其他区标准高，因此跨期参加南海区居民门诊的需个人另外缴纳60元。

小新提醒

1.截止时间为2014年5月底。

2.不及时申报将默认为上一社保年度门诊参保地。

3.跨区参加南海区居民门诊的，需个人另外缴纳60元，因该区参保标准较高。

4.如果赶不上这一次的申报办理，您也可以考虑购买商业意外险进行补充，最好是可以全国通赔的保险。