广东佛山缩短工伤医疗报销周期最短一分钟完成

3日，记者从佛山市人力资源和社会保障局（以下简称“人社局”）获悉，佛山市人社局工伤业务审批系统与佛山市社保局信息系统已于6月1日正式联网上线。参保工伤职工可在医院现场办理工伤医疗费用的即时结算，报销时间从以往的15—20个工作日缩短至1—2分钟。

据佛山市人社局工伤科工作人员介绍，2013年以来，佛山已有佛山市第五人民医院、佛山市中医院等13家医院实现了工伤住院费用即时结算，当时的结算系统仅限于佛山市社保局信息系统与协议医院系统之间的联网。2015年工伤医疗费用的即时结算将推广到全市46家协议医院，将免除参保工伤职工往返于人社局、社保局和医院等部门递交资料、核报工伤待遇之苦。

6月1日起，市工伤职工只需到参保所在区人社部门申请工伤认定，人社工伤业务审批系统将自动把伤者的工伤业务信息同步传输到佛山市社保信息系统。社保经办机构审核通过各项信息后，工伤职工或其家属只要在医院签名确认，即能第一时间在医院核报医疗费用。

人社部门发言人透露，未来，工伤业务信息惠民将进一步深化加强，将研发开拓网上申报、微信申请、预约受理和市民卡支付等业务功能。

数据

社保部门提供的资料显示，从2013年来，通过工伤住院费用即时结算系统，佛山市中医院、第五人民医院、禅城中心医院等13家医院共办理即时结算的工伤职工人数已达到1085人次，工伤基金支付医疗、康复费用合计2546万元。

目标

工伤住院费用即时结算工作将会逐步在佛山市全面铺开，将在2016年底前完成所有工伤协议医院的上线工作。

什么是工伤住院费用即时结算？

链接

是指工伤职工在工伤医疗协议机构、工伤康复协议机构住院治疗，其应由工伤基金支付的医疗、康复费用，由社保局与医院定期结算，其余由医院与用人单位或工伤职工（家属）直接结算。

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佛山市社保局副局长梁丹怡介绍，这是一项三方共赢的举措，除了有利于工伤职工，提高社会效益外，对于医院而言，系统的运用有效地防控了工伤职工或用人单位拖欠医院费用甚至“走单”的情况发生，避免了医院的经济损失，也保证了工伤职工得到及时的救治。对社保部门而言，系统的联网上线则能规范社保部门的业务经办管理，减少人工操作的误差，堵塞伪造发票的漏洞，提高了工作效率，防范了基金风险。梁丹怡表示，工伤住院费用即时结算工作将会逐步在佛山市全面铺开，将在2016年底前完成所有工伤协议医院的上线工作。