新农合大病保险全面实施，河南出台“配套新政”：首批筛选25个常见病种实行定额补偿

新农合大病保险全面实施，有些业内人士担忧可能会出现常见病的盲目转诊，并加剧“大处方”、“大检查”现象，冲淡新政惠民实效。

记者12月11日从省卫生计生委获悉，我省出台“配套新政”：首批筛选25个常见病种实行定额补偿，引导常见病、多发病患者有序、分级就诊，进一步规范医疗行为。

这25个定额病种包括老年性白内障、子宫平滑肌瘤、阑尾炎、剖宫产等，均限于手术治疗。“定额补偿就是一口价。各地参照全省标准和具体情况制定一口价，当地患者无论是在乡镇卫生院还是去省级大医院就诊，只要属于定额病种，新农合报销钱数都一样。”省卫生计生委农卫处处长王耀平解释。这意味着，对这些常见病种，患者在县、乡就诊，比去大医院就诊自付费用要少得多。以长葛县某位阑尾炎患者为例，该病种“一口价”报销标准为1700元，在长葛县人民医院治疗阑尾炎需花费2480元，患者自费780元。在当地乡镇卫生院治疗更便宜，平均花费1800元左右，患者只需自费百十元。而去省级大医院，阑尾炎治疗费用高昂，患者可能需自费上万元甚至更多。同时，政策规定，这些定额病种患者如果在省、市级及以上医疗机构住院的，其自付部分医疗费用不纳入大病保险报销范围，目的是通过经济手段抑制“小病大治”，也有利于保证新农合基金安全。