2025-04-02
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记者从铜陵市人力资源和社会保障局获悉,今年上半年,铜陵市城镇职工医保、城乡居民医保参保人员的住院人数与去年同期相比有一定幅度增加,医保统筹支付金额相应增加,城镇职工医保和城乡居民医保报销费用总额1.4933亿元。
据了解,在城镇职工医保方面,今年1至6月份,铜陵市城镇职工基本医疗保险共有16746人次享受住院待遇,发生符合规定的医疗费用总计13417万元,统筹基金支付11748万元,政策范围内平均报销比例为87.6%。与去年同期相比,住院人次增加了40%、统筹支付增加了48%。在城乡居民医保方面,城乡居民医疗保险共有9323人次享受住院待遇,发生符合规定的医疗费用总计4541万元,统筹基金支付3185万元,政策范围内平均报销比例为70.1%。与去年相比,住院人次增加了46%、统筹支付增加了45%。
据市社保中心相关负责人分析,与去年同期相比,今年上半年住院人次和发生费用及统筹支付金额增幅较大的主要原因是铜陵有色和普济圩农场职工医保整体划入铜陵市,同时,城乡医保并轨后,原新农合参保人员也并入城乡居民医保进行统计,导致参保、就诊人员增加,发生费用也相应增加。
关于医疗保险报销,有网友对于工伤产生的复查费用是否可以报销有疑问。近期新一站保险网就了解到了具体的要求:工伤员工在诊疗结束后,若是由于治疗需要复查的,则可以至社保中心办理手续,进行报销。
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