大连市医疗救助体系问题重重 市政协委员提议建立信息平台

在现有的医疗保障制度中,如何让贫困人口公平地享有基本医疗卫生服务,使医疗救助从“大病救助”的末端治理模式,转向以改善贫困或因病致贫人口健康状况为基础的社会医疗救助目标,成为当前需要解决的问题。市政协委员刘秀艳认为,目前大连市需要建立一个与各种保障制度相关联的医疗救助信息平台,进一步完善医疗救助体系。
委员提案住院看病报销应无缝对接
刘秀艳表示,目前大连市医疗救助体系主要存在三方面问题,一是医疗救助缺乏统一制度保障,医疗救助管理部门之间难以协调;二是医疗救助缺乏广泛的覆盖范围,救助人群侧重救助低保户、特困户中的大病患者;三是医疗救助经办管理缺乏信息化平台支持,使得救助难以实现“社会福利效益最大化”。
刘秀艳表示,应建立与城乡一体化医疗保障相匹配的医疗救助制度,建立“低水平、广覆盖、广收益”的政策理念和基本医疗与“大病风险”相融合的多层次医疗救助体系。同时,建立以基层社区医疗卫生服务机构为主体,二、三级医疗机构为转诊机构的医疗救助服务模式,最大限度地提高贫困人口等弱势群体对卫生资源利用的效率。此外,还应建立与各种保障制度相关联的医疗救助信息平台,在医疗救助对象的确定上,建立一套完整的审批公示程序,通过强化医疗救助信息化平台建设,实现救助对象的医疗救治及基本医疗保险信息与医疗救助信息无缝对接,使困难群众在住院看病的同时,就可以在医院办理医疗救助报销手续。
部门答复健全城乡一体化的医疗救助体系
从大连市城乡医疗救助体系建设和救助制度实施情况看,基本覆盖了社会需要救助的各个层面,但还存在着救助标准低、救助范围窄、救助人数少、救助手段落后、救助政策衔接不好等问题。下一步将重点做好以下工作:
完善医疗救助制度
在《大连市大病保险办法》出台后,及时修订出台《大连市城乡居民医疗救助实施办法》,扩大医疗救助范围,提高救助标准,解决城乡困难居民大病致贫的问题。
整合医疗救助平台
在大连市已有的城镇职工和居民医疗保险平台的基础上,依托大连市“金保工程”平台,共享职工医保与城镇居民医保、新型农村合作医疗保险信息,建立医疗救助一站式服务体系。
健全医疗救助体系
首先,职工保险、城镇居民保险、新型农村合作医疗需要进行全面覆盖,使得城乡困难居民普通病的医疗救助制度、重特大病医疗救助制度以及临时救助制度都得以统一,政策的无缝衔接是形成理想医疗救助体系的最有效办法。
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