冒领骗取社保金属于“诈骗公私财物”

南京市社保中心有关负责人向记者介绍，每年都要进行养老金资格认证，社保部门为方便老人认证，除了本人到认证点认证外，还通过免费健康体检、自管互助组织开展活动等方式进行。但每年都有人拖延申报老人死亡、骗取养老待遇。如，一些异地居住的老人去世后，家属故意隐瞒，伪造材料冒领养老金。

在退休待遇审批环节，参保对象提供假证明、假印章、修改档案材料等做法，也时有发生。“去年我们发现并查处了15名骗保者，追回被冒领养老金20万元。”

让夫妻、兄妹同时出入院

一民营医院被查处

去年南京市社保中心稽核部收到市民举报，称一民营医院在居民小区宣传介绍居民前往该院康复科住院，存在骗取社保基金的嫌疑。稽核部门迅速核实了该院康复科历年来医保病人的收治情况，并对该院进行了现场稽查。发现一名非参保人员使用参保人员的社保卡住院治疗，同时发现有4个病房的病人为夫妻或兄妹关系，还同时出入院。进一步核审后，还发现该院存在将一次住院分解成两次或者多次、将不符合住院收治标准的人员低标准收治住院、违反物价收费标准收费、超常规超长时间康复治疗、冒名顶替住院等多种违规情况，涉及160余人次，违规费用近40万元。

“这是比较严重的违规行为。”南京市社保中心相关负责人介绍，社保中心对该院作出暂停相关责任人医保服务、核减拒付相关费用、违规查处情况纳入年终结算和诚信考核的处理决定。

他介绍，造假病历假住院、虚报药品、挂靠单位骗保……近两年出现的诈骗医保基金的花样很多，去年，市社保中心通过日常稽核、重点稽核和举报稽核等方式，查出定点医疗机构、定点药店违规金额达1342万。

入刑

冒领骗取社保金属于“诈骗公私财物”

“由于执法权限问题，社保部门过去只能通过协议管理来约束医疗机构的行为，最多取消其医保定点单位资格，对于个人，大多也只是追回基金。移送司法部门的只是个别案件。”社保部门有关人士告诉记者，尽管加大了检查力度，但一些违规行为仍在继续。

此次立法机关明确将“骗保”行为纳入刑法，属于诈骗公私财物范围。诈骗公私财物，数额较大的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

该人士认为，这就像是醉驾入刑之后，加大了震慑力。为此，省人社厅下发通知要求，全省各地进一步强化社保基金收支管理，健全和落实内部控制制度，切实维护基金安全。同时，进一步加强与公安、司法等有关部门的合作，建立有效的信息沟通和联合办案工作机制，建立完善社会保险欺诈案件查处和移送的相关办法，规范办案程序，对涉及金额较大的社会保险欺诈，发现一起移交一起。

《社会保险法》也规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。这一司法解释是有关社会保险立法方面取得的又一重大进展，对遏制社会保险欺诈行为，打击各类犯罪分子，维护基金安全，促进社保事业发展将起到积极促进作用。