门诊险北京

门诊报销

医保分为职工医保和居民医保，不同的医保门报销规则不一样，主要如下：

职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高，不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过 1800 元才开始报销。

我们先来看看，万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少？

1、举个例子，A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元，合计 2400 元。那么，在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销。如果他去的是社区医院，可以报销 90%，也就是 540 元；同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元

可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。

2、如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。

例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了 1 万，那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元，职工医保就比较有优势。

支付宝门诊住院险怎么样

继“手机碎屏险”后，支付宝又推“神险种”——“门诊住院险”，而这也是国内首款面向个人出售的疾病门诊保险。据了解，支付宝门诊住院险的承保公司是泰康人寿，一年内累计报销3000元。

　　据了解，这款保险是国内首款面向个人出售的疾病门诊保险，是泰康人寿推出的保险。产品针对18-49岁人群推出，对于疾病和意外产生的门诊就医费用，一年内累计报销3000元。而对疾病和意外产生的住院费用，则采取每日发放50元住院津贴，最高累计发放90天的赔付方式。获得上述保障，全年仅需200元。购买保险的支付宝账户，必须通过实名认证才能购买保险。

　　在门诊保障环节，因意外伤害的疾病，在二级及以上的医院门诊或急诊，以及因疾病，在二级及以上的医院急诊，或者因疾病，在定点医院门诊都在保障范围。其中，挂号费、材料(器材)费、检查费、诊疗费、药费等科目都包括在门诊保障的范围，只是各部分费用的报销比例限制和规定不同；在住院保障环节，对于非意外(如生病)住院，在定点医院治疗，以及对于意外伤害住院，在二级及以上医院治疗等情况，都可以获得对应的住院津贴。

支付宝门诊住院险承保保险公司为泰康人寿，在二级及以上医院治疗，都可以获得相应的保险理赔。不过需要提醒的是，若已经购买过商业医疗保险的消费者，则无需重复购买这款产品。

支付宝门诊住院险简介

2014年的时候，支付宝钱包联合泰康人寿在“我的保障”栏目上线了一款“门诊住院险”，该产品也在天猫的泰康人寿旗舰店中同时上线发售。据悉，这款支付宝门诊住院险能够提供疾病和意外产生的门诊费用报销。

　　这是国内首款面向个人出售的疾病门诊保险。根据支付宝钱包上面的介绍， “门诊住院险”是针对18~39岁、40~49岁两个人群开发的。前者保费200元，后者保费则需650元，保障范围为疾病和意外产生的门诊就医费用，一年内累计可报销3000元，另外还对疾病和意外产生的住院费用，采取每日发放50元住院津贴，最高累计发放90天的赔付方式。

　　依据支付宝钱包中的“门诊住院险”介绍，在门诊保障环节，因意外伤害的疾病，在二级及以上的医院门诊或急诊，以及因疾病在二级及以上的医院急诊，或者因疾病在定点医院门诊都在保障范围内，其中，挂号费、材料(器材)费、检查费、诊疗费、药费等科目都包括在门诊保障的范围，只是各部分费用的报销比例限制和规定不同；在住院保障环节，对于非意外(如生病)住院，在定点医院治疗，以及对于意外伤害住院，在二级及以上医院治疗等情况，都可以获得对应的住院津贴。

支付宝门诊住院险对于疾病和意外产生的门诊就医费用，一年内累计报销3000元。而对疾病和意外产生的住院费用，则采取每日发放50元住院津贴，最高累计发放90天的赔付方式。获得上述保障，一年仅需200元。