医疗责任险

医疗责任险倍受欢迎

现在医疗纠纷越来越多，导致纠纷的来源大部分就是医疗事故的发生，频发的医疗事故也让医生们头疼不已。为了转移风险，近年来，深圳医疗责任险业务快速发展。

　　8月13日，《第一财经日报》记者从深圳保监局获悉，目前深圳医疗责任险业务快速发展，截至2013年上半年，共为20家 医疗机构提供承保医疗责任险，提供保险（放心保）保障约3465万元。

　　近年来，因医疗事故或医疗过失引致的医疗纠纷呈不断上升趋势，其引发的群体性事件逐年增加，影响了医疗机构的正常运行和社会公共秩序。

　　事实上， 医疗责任保险可通过市场化手段为患者解决医疗损害经济赔偿，化解医患双方经济利益对抗，改善医患关系，同时督促医疗机构提高医疗安全，促进医学发展。

　　在2010年1月，深圳市政府即以政府令的形式颁布了《深圳市医患纠纷处理暂行办法》，办法中规定医疗机构应当参加医疗执业责任保险，卫生行政部门应当鼓励医疗机构参加医疗执业责任保险。后期，还针对具体操作细则出台进一步的相关制度文件。

　　目前深圳保监局正推动有条件的保险公司研究开发符合市场需求的医疗责任保险产品，创新经营方式，提高服务水平。

　　例如，有的保险公司对传统医疗责任保险的保障范围进行扩展，将医疗意外和医疗差错等赔偿责任确定为保险责任，将保险责任认定从单一的医疗事故责任认定扩展至医学会鉴定、卫生局判定、法院判决或调解等多种形式，并且选派人员进驻医院帮助协调处理医疗纠纷。

　　慧择提示；为了转移医疗风险，医疗事故责任险的确是一个不错的选择，但是这不是解决医患矛盾的唯一办法，医疗纠纷的解决更大程度上要靠医生提高自身的医学技能，这样，我们才会有双重保障。

医疗责任险为何而生 医患纠纷责任险不可少

近些年随着我国的患病率的增多，医疗纠纷的发生概率也在不断增长。人们对生活的追求水平越来越高，对医疗效果的期待也越来越高。此时为自己购买一份医疗责任险，不仅能为自己做一份保障也能够为医院担当一部分的风险。

　　医生和病人的矛盾成了医疗纠纷愈演愈烈的重要原因。为此，每年都有很多医院为处理医疗纠纷投入大量人力、物力，并造成很重的财务负担。医生面临来自患者的重重压力，无奈只能选择自我保护，执业行为日趋消极保守。

　　有数字显示，近年来医疗纠纷正以每年30%的速度递增，医疗纠纷的个案赔偿金额也从过去的几千元、上万元增至几十万元、上百万元。造成医疗纠纷高发、赔偿金额巨增，一方面缘于患方维权与自我保护意识的增强，另一方面与患者对医疗行业的高风险性理解不够、个别医生责任心不强等因素有关。

　　一位外科医生坦言，现在由于医疗纠纷中的赔付问题，医生的执业压力很大。面对各种压力，一些原本做起来游刃有余的手术，现在都无人敢问津了。有业内人士分析说，要想医生拿稳手术刀，放手做高难度的手术，一旦失误可以通过其他渠道得到相应的补偿， 职业保险是一种较好的办法。

　　为规范医院管理，规范医疗行为，减少医疗事故的发生，保障医患双方权益，新中国成立以来，国家和各级卫生行政管理部门陆续颁布了一系列相关法规，特别是1997年以来，每年都有多个与医疗卫生工作有关的法规出台，2002年，仅围绕新颁布的《医疗事故处理条例》，卫生部就出台了7个配套文件。为防范医疗事故，各医疗机构也都制定有相应的规章制度。尽管如此，在日常医疗工作中，特别是在新医疗技术和方法的应用中，风险仍然时时存在，有些事故还是难以避免。

　　如何化解医疗风险，解除医院和医务人员的后顾之忧，已经成为亟待解决的新问题。

　　随着近年来我国经济社会的不断发展，法制环境的日趋健全和人们维权意识的逐步提高，医患纠纷呈现新的特点，医患关系有待进一步和谐的环境下，推出此责任险显得非常必要。

　　医疗责任险应运而生，研究者认为有以下原因：一是医疗纠纷逐年增多；二是医患经常因此发生暴力冲突；三是医院经营已因赔付医疗事故补偿金而备受困扰；四是医生治病越来越保守。

　　郑州市妇幼保健院院长杨建萍认为，实施医疗责任保险有利于分担医院自身风险，实现风险转移。医疗责任保险就像一把“保护伞”，既能有效分担医疗风险，减轻医护人员执业压力，更有助于以商业保险的形式实现医疗纠纷处理机制的转换，逐步形成医疗风险社会化承担机制。

　　调查数据表明，越来越多的医疗纠纷，导致了医务人员采取防卫性的医疗行为，特别是在急重症、高风险的病例救治中，由于治疗前患者要签定大量的知情同意书、告知书等，往往耽误了最佳抢救时机。

　　一位常年从事外科手术的医生表示，投保商业险，维护自身在遭遇医疗意外时的权益，是大家期待的好事。如果没有相应的保险，医生在发生手术意外时将承受个人不能承受的精神压力和经济压力。现在很多医生因为怕出意外，宁愿对患者采取保守疗法，不敢施行新的手术或采取突破性的治疗用药方案。

　　郑州大学第二附属医院医教办副主任黄河湍告诉记者，医疗责任险的实行，有效地改进了医疗事故及医疗纠纷的处理，转嫁了医护人员的医疗责任风险，降低了医院自身风险，确保了患者、医院和医护人员的合法权益，对维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医院工作的全面发展起到了十分重要的作用。

医疗责任险为何而生？就是因此近些年医疗纠纷事故增多，医患暴力事件不断。购买一份保险不仅能够为医院分担一点风险也能为我们的个人利益做一份保障。如果有需要购买保险也可以选择登录 慧择网。慧择网为广大客户提供各种保险产品，可到慧择网官网进行了解。有疑问可咨询我们的在线客服。

医疗保险条例

提到医保，大家都不会陌生。深蓝君认为每个人都应该给自己配置一份医保，作为自己的基本医疗保障，因为医保有着商业医疗险不可比拟的优势。那具体哪些情况可以用到医保？应该很多人是一头雾水的。

医保作为国家福利，是我们面对疾病时的保底保障，我们 人生第一份保单 就应该是医保。

它不仅价格很便宜，相比商业保险，有三大优势：

可带病投保：就算是患了癌症，医保也是可以投保的，而且投保前就有的既往症，也可以按规则报销。

终身续保：医保只要你每年准时交钱，就可以一辈子保下去。

长期有效：职工医保缴费满一定年限（例如广州是 15 年），达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。

医保是国家给老百姓提供的福利，一般能够报销数十万的医疗费用，所以深蓝君也多次跟大家强调，建议每个人都要买医保。

有的人去看病，明明拿的是同一张社保卡，有时候能全部报销，一分钱不用花，但有时候只能自己掏钱。

其实，医保都有一个报销目录，只有在规定目录内的费用才能报销。为方便大家理解，我们整理了一张表格：

可以看到，医保主要报销三大目录内的费用：药品、诊疗、服务设施。由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。

除此之外，对于医保目录还有这 3 点要注意：

只有甲类药 100% 报销：乙类药不能100%报销，不同的药品报销的比例有所差异，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

特殊诊疗项目不报：还有像牙齿矫正和体检这种特殊的诊疗费用，也是不给报销的。

只报普通床位费：特需部、国际部、VIP等这些病房，这些床位费就不给报销。

除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异，还是要以所在地的医保报销要求为准。

清楚了哪些能报，咱们再来说说，能报多少的问题！也就是我们说的报销比例！

不同城市、不同医院报销比例都不一样，比例越高，能报销的钱也就越多：

有些城市最高的报销比例可以达到 90%，但也有一些城市报销比例只有 50%。

另外，医院等级不同，报销比例也不同。比如去社区医院看病，同一个项目能报 90%，而去三甲医院，只能报 80%。